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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

骨科常见疾病的术后功能锻炼

一四肢骨折后的功能锻炼

(一)锁骨骨折

1目的：

增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉

萎缩、关节僵硬等并发症。

2功能锻炼的方法：

က握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋〔图1、

2、3〕等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。

က骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、

旋转运动〔图4、图5、图6〕等。

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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

က骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双

肘支撑做挺胸练习〔图7〕。

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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

က骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：

က站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动〔图8〕；

က患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习〔图9、图10〕

က但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。

3注意事项：

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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外

固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。

〔二〕肱骨干骨折

1目的：

增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防

止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤

压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。

2功能锻炼的方法：

က固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动

〔见图1、图2、图3〕。

က肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、

肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后

伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸〔图11〕。

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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

က旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住

患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作〔图12〕。

က外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部〔图13〕。

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က双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢

伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，

回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处〔图

14〕。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。

以上锻炼方法每次15分钟，每天3－4次。

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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

3注意事项：

功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定

或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。

〔三〕尺桡骨骨折

1目的：

增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防

止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤

压力，防止骨断端分离，