多发性骨髓瘤简介.ppt

1、有毒化学物：农业化工产品、石油化工产品2、放射线3、病毒感染：HIV病毒、肝炎病毒、疱疹病毒-8型4、遗传因素：无明显的家族聚集性，少数家族有多发倾向*效应原因对病人影响高钙血症（C）钙从受损的骨质中释放意识错乱、脱水、便秘、疲劳、乏力肾功能损伤（R）M蛋白释放进入血液，并进入尿液高钙血症、管型肾病贫血（A）产生红细胞数量减少且活性降低疲劳乏力骨骼损伤（B）激活破骨细胞，抑制成骨细胞修复功能骨痛、骨肿胀、骨折或股压缩免疫系统功能减弱骨髓瘤细胞阻断正常抗体的生产容易感染、感染恢复延迟*我们的理念是防病治病，虽然该病病因不明，往往防不胜防，但是早发现、早诊断尤为重要，不仅可以及时的进行监测、干预与治疗，而且少花钱，患者身体也可以少受罪，更能够获得较长的生存期。值得注意的是，由于多发性骨髓瘤起病较缓，临床表现与骨科、肾病科等其他科室疾病很难区分，进一步加大了早期诊断难度，导致很多患者延误诊断。*当中老年患者出现以下症状，应尽早到血液科就诊，通过血尿检查、骨髓穿刺及活检等相关检测判断是否患病*多发性骨髓瘤是不可治愈的疾病，不断经历缓解复发再缓解再复发，直至进入复发难治的阶。这种疾病模式表明，治疗后即使CR状态仍然存在MRD。因此，对于不可治愈的MM的治疗，不仅要使用直接的肿瘤杀伤作用药物以降低肿瘤负荷，同时要持续药物运用以抑制疾病残留。Thispatternsuggeststhepresenceofresidualdiseaseaftertreatment,evenfollowinganapparentlycompleteresponse.Therefore,theincurablenatureofMMnecessitatestreatmentwithagentsandmodalitiesthatnotonlyprovidedirecttumoricidaleffectstoreducetumorburden,butalsosuppressresidualdiseasewithcontinuoususe.*警惕会“伪装”的多发性骨髓瘤--多发性骨髓瘤科普讲堂正确认识骨髓瘤选择正确的治疗策略正确的患者康复护理骨痛贫血肾功能异常多发性骨髓瘤，这一好发于中老年患者的疾病，听上去很陌生，发病率却是血液科的第二位，第一位的是淋巴瘤，第二位就是它，之后才是急性白血病淋巴瘤骨髓瘤急性白血病血液科常见疾病logo简单来说，多发性骨髓瘤，多发就是多部位，既在骨髓里待着也在全身各处待着的，恶性的不可治愈的肿瘤，发病原因尚不明确，但是它的发展是很缓慢的，现在是可治疗可控制的约占所有恶性疾病的1.6%，占血液肿瘤的10%左右1中位诊断年龄62岁，85%在50岁以后发病2。在过去10年中，美国新骨髓瘤病例的发生率平均每年上升0.9%，死亡率平均每年下降0.5%男性患者多于女性（2-3:1）国家地区年发病率（每10万）中国3美国（非裔）男：10.2女：6.7美国（白种人）男：4.7女：3.2欧盟5.72有些因素可能会导致或者诱发骨髓瘤，具体机制未明遗传因素病毒感染放射线有毒化学物CRAB高钙血症（Calcemia）肾功能不全（Renalinsufficiency）贫血（Anemia）骨质病变（Bonedisease）原因不明的骨痛、全身广泛骨质疏松、病理性骨折原因不明的水肿、蛋白尿及严重肾损害，尤其伴球蛋白明显增高者不明原因贫血，尤其贫血程度与初诊疾病严重程度不符，原因不明的红细胞沉降率加快，外周血涂片红细胞呈缗钱样排列长期反复且不易控制的感染。。。。。。01正确认识骨髓瘤02选择正确的治疗策略03正确的患者康复护理治疗的目的是什么？能否痊愈？01治疗的方式有哪些？需要多长时间？02治疗大约的花销是多少？医保能报销吗？03从病情确诊开始，病人能存活多久？04MGUS/冒烟型骨髓瘤活动性骨髓瘤M蛋白(g/L)2050100第一次复发第二次复发复发难治一线治