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低钙血症及治疗

什么是低钙血症

就因为低钙血症的症状并不明显，但影响又很大，我们更需要了解清楚它的所有可能的

症状，做到早日发现病症，及早治疗的效果。

低钙血症的临床症状的轻重与血钙降低的程度并不完全一致，却与血钙降低的速度、持

续的时间有关。血钙的快速下降，即使血钙水平在2mmol/l，也会引起一些发病的症状。低

血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关，也就是跟患者的手脚抽动等情况有关。

大部分低钙血症患儿都出现了肢体抽搐的现象，部分患儿抽搐同时伴有高声尖叫、呼吸

急促或暂停、喉痉挛，颜面及下肢发绀，极度痛苦表情。相当一部分会出现腹胀和明显的全

身水肿。

同时，总结起来，低钙血症其实有着以下的症状：

1、四肢抽搐、精神上烦躁不安、认知能力减退等症状。

可出现肌痉挛，周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可诱发典型抽搐，严重的低钙

血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛，癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不

安、抑郁及认知能力减退等。

2、心血管系统方面的症状，如心率失常。

主要为传导阻滞等心律失常，严重时可出现心室纤颤等，心力衰竭时对洋地黄反应不良。

心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。

3、骨骼与皮肤、软组织等方面的症状，如骨痛、骨软化、皮肤瘙痒无弹性、牙齿松脆等。...

低钙血症的病因

低钙血症的病因是很复杂的，我们很难清楚地判断其具体的原因，但小编还是会给大家

大致上总结出低钙血症的一些常见的形成原因，这样才有助于妈妈认识、了解宝宝低钙血症

的状况，便于今后对宝宝的治疗、护理。

一般情况下，大部分患低钙血症的宝宝出生时都存在缺氧史或急难产的状况，而在出生

之后又出现了反应差、烦躁易激惹、肢体抖动、抽搐、呕吐，经过检查，出现肌张力增高或

降低，前囟饱满，呼吸频率或节律改变等神经系统抑制或兴奋的表现。

总的来说，低钙血症一般是由以下一些原因造成的。

1、甲状旁腺功能减退。

（1）甲状旁腺激素释放障碍。

（2）甲状旁腺激素功能障碍（激素抵抗）。

（3）假性甲状旁腺功能减退。

2、甲状旁腺激素功能正常或增高。

（1）肾功能衰竭。

（2）肠吸收不良。

（3）急性或慢性胰腺炎。

（4）成骨细胞性转移瘤。

（5）维生素D缺乏或抵抗。

3、药物：①用于治疗高钙血症及骨癌吸收了过多的药物，如二膦酸盐、普卡霉素（光辉

霉素）、降钙素、磷酸盐等。②抗惊厥药：如苯巴比妥能通过改变维生素D代谢导致低钙血

症。③钙螯合剂：常用的有EDTA、枸橼酸等。④膦甲酸：能够螯合细胞外液中的钙并导致

低镁血症。

4、新生儿低钙产生的影响因素有：组织异常、出生体重、低钠血症、低血糖、早产、颅

内出血等。头皮血肿、牵引儿软组织挫伤及皮肤破损感染的新生儿，低钙发生率明显增高，

可能与凝血过程需要钙有关。...

低钙血症的类型

新生儿低钙血症的原因和成人、儿童的低钙血症的原因是不太一样的，一般情况下，除

了跟新生儿出生时出现难产等状况有关，还跟母亲身体不适的情况、喂养不当的情况等有关。

新生儿低钙血症的原因被分为了以下三大方面：

1、早期低血钙

发生在出生48小时内，常见于：低体重儿，各种难产儿和颅内出血、窒息、RDS、败血

症、低血糖等症患儿；或在应用碱性液纠正酸中毒后；或孕妇患有糖尿病、妊娠高血压综合

征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等情况者，其新生婴儿容易发

生低血钙。

2、晚期低血钙

指出生48小时后发生的低血钙，多为足月儿。主要发生于人工喂养儿，因牛乳、黄豆粉

制的代乳品和谷类食品中含磷量较高，且牛乳中钙/磷比例低，不利于钙的吸收，相对高的磷

酸盐摄入和新生儿相对低的肾小球廓清能力，导致了高磷酸盐血症和低钙血症。

此外，母妊娠时维生素D摄人不足、用碳酸氢钠治疗新生儿代谢性酸中毒、或换血时用

枸橼酸钠做抗凝剂等均可使游离钙降低，导致低血钙症。

3、其他低血钙

常见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿，低血钙持续时间长。

（1）母甲状旁腺功能亢进。母亲血钙增高可造成胎儿高血钙和胎儿甲状旁腺被抑制，其

甲状旁腺较正常儿者为大，症状顽固而持久；但应用钙剂最终可使抽搐缓解，有时疗程常须

持续数周之久