股骨粗隆间骨折护理查房.pptVIP

辅助检查辅助检查治疗过程完善相关检查后患者于1.31日入手术室在连硬+腰麻下行“左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术”，术后返回病房立即给予吸氧心电监护应用，生命体征平稳，患处无菌敷贴覆盖，干洁，末梢血运好，留置尿管一根，在位畅，遵医嘱给予抗炎补液对症治疗，术后第二天拔出导尿管，小便可自行解出，现术后第8天，患处无菌敷贴覆盖，清洁干燥，末梢肤色红润，主诉感觉无麻木术后护理诊断知识缺乏：与缺乏术后注意事项的相关知识有关疼痛：与手术有关有感染的危险：与手术及组织损伤有关体温过高：与术后吸收热有关便秘：与长期卧床、手术后活动受限有关有皮肤完整性受损的可能：与长期卧床，限制活动有关有血糖过高的可能：与自身糖尿病有关有潜在并发症的可能：如髋内翻、下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染的可能。护理措施知识缺乏：缺乏术后注意事项告知患者及家属术后6小时内禁食水，6小时内去枕平卧头偏向一侧给予患者正确的的体位，并告知家属正确的体位：平卧，患肢处于髋关节外展15°，在腘窝下垫软枕，使膝关节保持屈曲15°-30°，踝关节保持90°位置，两腿之间放软枕，保持患肢外展中立位，防止髋关节屈曲，内收或内旋交代患者身上的各个导管，以及防脱管事项：患者有一个保留导尿管，一个吸氧管及一个静脉留置针，给予妥善固定，病人或家属掀被时防止牵拉脱落如果脱落及时通知护士，氧流量为2L/min，家属不能随意调节严密观察患者神志，心电监护严密监测患者术后6小时的生命体征.维持血容量：告知患者及其家属遵医嘱给予抗炎、消肿、补液、补充血容量，维持体液的平衡饮食指导：指导患者术后6小时后进食清淡、易消化、营养丰富的半流质，术后第一日后如无腹胀可进普食，食物以不胀气、易消化、无刺激胃原则，宜进食高维生素、高钙、粗纤维以保持大便通畅护理评价：2-1日患者了解手术相关知识，对治疗充满信心。添加标题疼痛：与手术有关添加标题给予患者处于舒适的体位，抬高患肢高于心脏水平，指导患者正确的功能锻炼，以促进血液循环，防止患肢肿胀加重疼痛添加标题保持病房环境安静，集中治疗护理，操作时动作轻柔，减少对患者的不良刺激添加标题对于疼痛明显的患者采取放松术、催眠、暗示等方法，如深呼吸、听音乐等使患者放松，转移患者的注意力添加标题必要时遵医嘱合理应用镇痛药物，告知患者用药注意事项，严密观察药物的不良反应添加标题护理评价：2.2日患者诉疼痛可以耐受。有感染的危险：与手术及组织损伤有关严密观察切口渗血、渗液情况，如有渗血渗液应及时通知医生换药更换敷料保持床单位清洁干燥，用消毒的护理垫垫于伤口下，伤口有渗血渗液时，不待湿透及时更换，同时注意防止大小便污染伤口敷料术后遵医嘱合理应用抗生素，是预防手术切口感染的重要措施，手术后患者体温高低与伤口关系密切，如患者体温升高伴伤口持续胀痛或跳痛，血常规血象高应考虑有感染的危险，通知医生采取抗感染治疗护理评价：患者目前未发生感染*护理查房

---股骨粗隆间骨折骨三科2018-02-08主要内容疾病相关知识病史介绍护理诊断及措施出院指导疾病相关知识------解剖股骨头股骨颈小粗隆大粗隆疾病相关知识------定义骨折：骨的完整性或连续性中断称为骨折。股骨粗隆骨折：是股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折，包括粗隆间骨折，大粗隆，小粗隆骨折，其中最常见的为粗隆间骨折。

疾病相关知识------病因直接暴力间接暴力积累劳损骨骼病变骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生，骨折多为粉碎性。老年人骨质疏松，当下肢突然扭转、跌倒容易造成骨折。疾病相关知识------分型单击此处添加小标题又称股骨转子间骨折单击此处添加小标题很少骨折不愈合或股骨头缺血性坏死单击此处添加小标题多见于老年人单击此处添加小标题属于关节囊外骨折。单击此处添加标题单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。1疾病相关知识------临床表现单击此处添加正文。疼痛02单击此处添加正文。功能障碍04单击此处添加正文。畸形01单击此处添加正文。肿胀03外旋45-60度压痛、叩击痛患肢短缩05疾病相关知识------诊断依据、辅助检查有外伤史。上述临床症状和体征：疼痛、压痛、外旋畸形等。X线摄片可见骨折。本病的辅助检查方法主要是影像学检查，包括X线检查、CT检查及MRI。疾病相关知识------影响骨折愈合的因素全身因素：年龄、健康状况单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。局部因素：骨