医院培训课件：《急性脑梗死静脉溶栓的护理》.pptx

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急性脑梗死静脉溶栓的护理;脑卒中是严重危及生命的急症!;脑组织对缺血缺氧损害非常敏感;4;脑梗死的最主要病因;脑梗死常见的发病机制;溶栓治疗

早期溶栓再通是防止缺血脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想方法。

作用：恢复梗死区血流灌注

减轻神经元损伤

挽救缺血半暗带

关键：抓住治疗时机

掌握适应症

选择适当的药物;适应症;禁忌症;④口服抗凝药及凝血酶原时间15S；48小时内接受过肝素治疗（部分酶原时间超出正常范围）。

⑤血小板计数〈10万者，血糖〈2.7mmol/L。

⑥收缩压180mmHg或舒张压100mmHg。

⑦严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病。

⑧妊娠。

;溶栓药物选择;rt-PA不良反应：;rt-PA不良反应;rt-PA不良反应;rt-PA的禁忌症;rt-PA的禁忌症

;rt-PA的禁忌症;溶栓流程;溶栓前准备工作;溶栓药物用法;用药注意事项;溶栓配合（白天）;溶栓后的观察及护理;24;评分范围0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：;3、观察出血征象

皮肤及粘膜：有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位有无渗血

消化道系统：有无胃出血、便血等

泌尿系统：有无血尿

颅内出血：有无意识加深等，头颅CT检查（用药24小时后复查）;27;28;29;30;健康宣教;小结;33

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