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中国生化药物杂志2017年第8期总第37卷论著临床与药物
DOI:10.3969/j.issn.1005-1678.2017.08.089
大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病不同解救时间
安全性分析
△
张理科，林能明
（浙江中医药大学附属杭州第一医院药剂科，浙江杭州310000）
[摘要]目的分析大剂量甲氨蝶呤（Highdosemethotrexate，HD-MTX）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblastic
leukemia，ALL）后36小时和42小时应用亚叶酸钙（CalciumLeucovorin，CF）解救的安全性。方法选取浙江中医药大学附属杭州第一
医院2012年9月～2015年12月住院的137例急性淋巴细胞白血病儿童为研究对象，按照本次就诊序号（单号、双号）将137例ALL患儿随机
nn
分为A组（=69）、B组（=68）。治疗例次总数为454例次，其中A组解救时间为36小时，共224例次；B组解救时间为42小时，共230例
次，测定观察A组和B组甲氨蝶呤在24、48、96小时的血浆药物浓度、排泄延迟发生率、亚叶酸钙总剂量/甲氨蝶呤总剂量、毒副反应发生
率。结果2组甲氨蝶呤血浆药物浓度在24、48、96小时的血浆药物浓度、排泄延迟发生率、毒副反应发生率方面差异无统计学意义。2组
P
亚叶酸钙总剂量/甲氨蝶呤总剂量差异有统计学意义（＜0.05），A组CF用量显著高于B组。结论亚叶酸钙解救时间为42h时，对急性淋
巴细胞白血病儿童实施大剂量甲氨蝶呤治疗的疗效最好。
[关键词]儿童急性淋巴细胞白血病；大剂量甲氨蝶呤；不同解救时间；安全性
[中图分类号]R733.71[文献标识码]A
Analysisonsafetyofdifferentrescuetimeforchildrenwithacute
lymphoblasticleukemiatreatedusinghigh-dosemethotrexate
ZHANGLi-ke△,LINNeng-ming
(DepartmentofPharmacy,theFirstAffiliatedHospitalofZhejiangChineseMedicineUniversity,Hangzhou310000,China)
[Abastract]ObjectiveToanalyzethesafetyofhighdosemethotrexate(HD-MTX)inthetreatmentofchildrenwithacutelymphoblastic
leukemia(ALL)after36hoursand42hoursusingleucovorin(CF)rescue.MethodsAtotalof137childhoodwithacutelymploblastic
leukemia(ALL)inourhospitalfromSeptember2012toDecember2015wereanalysedinthisstudy,137childrenwithALLwererandomlydivided
intogroupA(n=69)andgroupB(n=68)accordingtotheserialnumber(oddnumberandoddnumber).Thetotalnumberoftreatmenttimesw
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