《心电图电生理原理》课件.pptVIP

*****************心电图简介11.定义心电图是一种记录心脏电活动的技术，通过皮肤表面的电极记录心肌细胞的电信号变化。22.应用心电图广泛用于临床诊断、监测和评估心脏疾病，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。33.优势心电图是一种无创检查方法，操作简单、经济高效，能够提供丰富的心脏电活动信息。44.内容心电图包括波形、间期、频率等参数，反映心脏的电生理活动和传导功能。电生理学基础细胞膜细胞膜是细胞的边界，由脂质双层和蛋白质构成，它控制着物质进出细胞。离子通道离子通道是细胞膜上的蛋白质，它们允许特定类型的离子通过细胞膜，从而控制细胞膜电位。神经元神经元是神经系统中的基本单元，它们通过电信号传递信息。突触突触是两个神经元之间的连接，它允许神经元之间传递信息。心脏的电活动心脏的电活动是心脏正常收缩和舒张的基础，由心肌细胞的兴奋性、传导性和自律性等生理特性决定。心脏的电活动产生于心肌细胞内的离子流，通过特殊的传导系统传递到心脏各部位，最终引发心肌收缩。正常的心脏电活动呈现规律的节律和方向，可以被心电图记录下来。心肌细胞的电生理特点兴奋性心肌细胞对刺激有反应，产生动作电位，并传导到其他细胞。传导性心肌细胞的动作电位可以从一个细胞传导到另一个细胞，形成心肌的整体兴奋。收缩性心肌细胞的动作电位会导致心肌细胞收缩，推动血液循环。自律性心肌细胞能自主产生动作电位，不需要神经支配就能进行节律性收缩。心肌细胞动作电位静息电位心肌细胞静息时，细胞膜内负电位，膜外正电位，称为静息电位。去极化当心肌细胞受到刺激时，细胞膜通透性发生变化，钠离子大量涌入细胞内，膜电位迅速上升，称为去极化。复极化去极化后，细胞膜通透性再次发生变化，钾离子大量流出细胞外，膜电位逐渐恢复到静息电位，称为复极化。平台期心肌细胞动作电位具有一个特殊的平台期，持续时间较长，这是由于钙离子持续内流导致的。心电图生成原理1心电信号的产生心脏的电活动产生电信号，即心电图信号。2电极的放置将电极放置在身体表面，采集心电信号。3信号的放大和处理心电信号被放大，并通过滤波器去除干扰信号，以提高信号质量。4波形的显示处理后的心电信号被转换成波形，显示在心电图机上。心电图的导联和导联位置导联导联是将心电信号从人体传送到心电图机的一种装置，它由两个电极组成，分别放置在身体的不同部位，称为正极和负极。导联可以分为单极导联和双极导联，单极导联仅包含一个电极，双极导联包含两个电极。导联位置导联位置是指电极放置的位置，不同的导联位置可以记录到心脏不同部位的电信号。标准12导联心电图包括6个肢体导联和6个胸前导联，每个导联都对应着不同的位置，可以记录到心脏的不同部位的电信号。标准12导联心电图标准12导联心电图是临床中最常用的心电图类型。它包括12个导联，每个导联记录心脏不同角度的电活动。12个导联分别为：I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6。这些导联记录心脏的电活动，形成心电图波形。标准12导联心电图可以提供更全面和准确的心脏电活动信息，帮助医生诊断各种心脏疾病。心电图波形的产生1心肌细胞兴奋心肌细胞产生动作电位2电流产生细胞间电位差形成电流3电流扩散电流通过心肌传导4导联记录导联感应电位差心电图波形记录的是心肌细胞兴奋时产生的电位差。心肌细胞兴奋时，细胞膜电位发生变化，形成动作电位。动作电位传导过程中，电流在心肌组织中扩散，形成电场。心电图导联放置在身体表面，可以感应到这些电场变化，从而记录下心电图波形。P波、QRS波、T波的产生P波P波代表心房除极过程。它反映了从窦房结开始，兴奋传遍心房的电活动。QRS波QRS波代表心室除极过程。它反映了从房室结到心室肌的兴奋传播过程，形成心室肌同步收缩。T波T波代表心室复极过程。它反映了心室肌由除极状态恢复到静息状态，心室肌细胞的电位恢复。U波的产生复极过程U波出现在T波之后，是心室肌复极过程中最后部分的电活动。钾离子通道U波的产生与心室肌细胞膜上钾离子通道的缓慢关闭有关。细微波形U波通常很小，不易观察到，但如果明显，可能提示某些病理状况。PR间期、QRS间期、QT间期PR间期P波起点至QRS波起点时间，代表房室传导时间。QRS间期QRS波群的持续时间，代表心室除极时间。QT间期Q波起点至T波终点时间，代表心室除极和复极总时间。正常心电图图谱正常心电图波形清晰，P波、QRS波、T波规律出现，形态稳定。心率在60-100次/分钟之间，各波段的时限和间期都符合正常标准。