申请办理《放射诊疗许可证》指南.pdfVIP

君子忧道不忧贫。——孔丘

承德市申请办理

《放射诊疗许可证》指南

一、所需提交资料目录：

（一）放射诊疗许可申请表；

（二）法定代表人或负责人身份证(复印件)；

（三）申报单位组织机构代码证件(复印件)；

（四）《医疗机构执业许可证》副本或《设置医疗机构

批准书》（复印件）；

（五）大型医用设备配置许可证明文件（复印件）；

（六）放射诊疗工作人员名单、放射工作人员证及其任

职资格证书（复印件）；

（七）放射诊疗设备及防护用品、检测仪器清单；

（八）质量控制方案及管理人员、设备；

（九）本年度放射诊疗设备及场所防护检测报告（复印

件）；

（十）放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件（复印

件）；

（十一）放射诊疗工作场所平面图及周围布局图；

（十二）安全防护管理人员、制度和放射事件应急处理

预案。

二、提交资料的填报要求及说明

（一）放射诊疗许可申请表：申请表需微机打印，如实

填写，填写内容应完整、清楚、不得涂改;

（二）放射工作人员证及其任职资格证书（复印件）,

放射诊疗工作人员名单:格式附后;

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（三）放射诊疗设备及防护用品、检测仪器清单：格式

附后；

（四）质量控制方案及管理人员、设备：格式附后；

（五）本年度放射诊疗设备及场所防护检测报告（复印

件）：检测单位应具有相应的技术服务资质；

（六）放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件（复印

件）：《放射诊疗管理规定》实施前的新建、改建、扩建项

目，不提交此项；

（七）放射诊疗工作场所周围平面图及布局图：

1、周围平面图：应为电脑打印件，应标注周围环境并

分别绘出诊疗用房、诊疗设备及辅助用房的具体位置，标明

方位并与现场实际情况一致。

2、布局图：应为电脑打印件，在周围平面图的基础上，

重点绘出与诊疗设备相关场所的布局图，并标明放射防护用

品、检测仪器的摆放或安装位置。布局应合理，适应工作流

程，符合相应卫生要求，标明方位并与现场实际情况一致。

三、注意事项：

（一）《放射诊疗许可申请表》在承德卫生监督网下载,

网址：

（二）申报资料按目录顺序排列并逐页加盖公章后装

订成册，提交资料一式两份,同时提供原件进行审核。

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放射诊疗工作人员名单

单位：

性出生从事放射

姓名科室工作岗位备注

别日期工作时间

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放射诊疗设备及防护用品清单

单位：

设备名称型号生产厂家主要参数购买日期备注

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放射防