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2016主治医师考试题库

单项选择题下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因.

A.遗传性球形细胞增多症

B.恶性淋巴瘤

C.真性红细胞增多症

D.原发性血小板增多症

E.慢性粒细胞白血病

[答案]A

[考点]消化内科

[解析]浸润性脾大病因：各类急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生

性疾病与脂质贮积病、恶性组织细胞病与淀粉样变性等.

单项选择题下列疾病中不会出现血清铁降低的是.

A.胃大部切除术后贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.慢性感染性贫血

D.海洋性贫血

E.慢性失血性贫血

[答案]D

[考点]缺铁性贫血

[解析]地中海贫血也称海洋性贫血,是血红蛋白的珠蛋白肽链有

一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的遗传性溶血性贫血

HA.αβ珠蛋白基因缺失或缺陷,导致α珠蛋白链合成减少或缺乏,

称为α地中海贫血.β珠蛋白基因缺陷导致β珠蛋白链合成减少或缺

乏,称为β地中海贫血.β地中海贫血是常染色体显性遗传.骨髓红系

细胞极度增生,细胞外铁与内铁增多.治疗：轻型地中海贫血一般不需

治疗.脾切除适用伴脾功能亢进与明显压迫症状者.可用铁螯合剂去铁

胺促进铁的排泄.

单项选择题下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是.

A.血液循环时间缩短

B.心输出量增加

C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低

D.心率加快

E.氧解离曲线右移,血红蛋白与氧亲合力增加

[答案]C

[考点]缺铁性贫血

[解析]贫血时红细胞内合成较多的2,3—二磷酸甘油酸2,3—

DPG,以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更

多的氧.故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心

悸、心率加快.

每日一练

单项选择题男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的

是.

A.其子女只有男孩正常

B.其女儿有50%患血友病

.

C.其女儿有25%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均为杂合子

[答案]A

[考点]超纲考点

[解析]血友病A又称遗传性抗血友病球蛋白缺乏症或FⅧ.血友病

B又称遗传性FⅨ缺乏症.血友病A、B均属X连锁隐性遗传性疾病.

其遗传规律：患男+健女=女儿为携带者,男孩为健康者.

单项选择题类风湿关节炎最常见的关节外表现是.

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.心包炎

D.脾大

E.血管炎

[答案]B

[考点]类风湿关节炎

[解析]类风湿结节是类风湿关节炎较常见的关节外表现,可见于

20%～30%的患者,多位于关节隆突部与受压部位的皮下,其大小不一,

结节直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布.此外,所有

脏器如,曲心、肺、眼等均可累与.其存在提示本病的活动.

单项选择题白塞病的诊断标准中,必要条件是.

A.复发性口腔溃疡,每年3次

3/6

B.复发性外阴溃疡,每年3次

C.眼炎

D.皮肤病变

E.针刺反应阳性

[答案]A

[考点]超纲考点

[解析]贝赫切特病BD,也称白塞病是一种全身慢性疾病,基本

病理改变为血管炎.临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼

部病变最为常见,但全身各脏器均可受累.白塞病是一种全身性免疫系

统疾病,需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物.基本症状之

一是口腔溃疡每年发