06年版儿童支气管哮喘诊断与防治指南.pdfVIP

06年版儿童支气管哮喘诊断与防治指南

儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2006年版）

导言

儿童支气管哮喘是一种常见的儿童慢性气道疾病，其发病率逐年上

升且呈现出年轻化的趋势。为了更好地诊断和治疗儿童支气管哮喘，

中国儿科学会呼吸学分会于2006年制定了《儿童支气管哮喘诊断与防

治指南》。本文将介绍该指南的主要内容。

一、诊断标准

1.儿童支气管哮喘的诊断标准是：反复发作的喘息、喘气、咳嗽或

呼吸困难，且这些症状在夜间或清晨加重，同时存在呼气性呼吸困难

或可逆性气道阻塞。

2.根据发作性喘息的频率和严重程度，儿童支气管哮喘可分为间歇

性、轻度持续性、中度持续性和重度持续性四个临床分型。

二、诊断流程

1.详细询问病史：了解病程、发作特点、病因和家族史等，对于诊

断和治疗方案的制定至关重要。

2.进行体格检查：包括观察皮肤、指甲、黏膜是否存在过敏性体质

的表现，并检查心肺功能。

3.进行相关检查：鼻咽部炎症指标、肺功能检查、变应原皮肤过敏

原试验等。

4.进行诊断性治疗试验：可根据症状的反应进行药物治疗试验，如

短效β2受体激动剂。

三、治疗原则

1.喘息期治疗：迅速缓解症状，采用短效β2受体激动剂。

2.控制期治疗：采用长效控制药物，如吸入糖皮质激素、抗白细胞

介素受体抗体等，以减少发作频率和严重程度。

3.干预因素：避免触发因素，如过敏源、冷空气、病毒感染等。

4.教育和自我管理：帮助患儿和家长学习如何正确使用药物，掌握

自我调控方法，避免或降低病情的影响。

四、治疗推荐

1.用药方面：建议首选吸入糖皮质激素，如布地奈德。短效β2受

体激动剂可用于急性发作时的急救。

2.首次治疗的应用：药物的选择可根据病情的严重程度和年龄进行

调整。

3.药物治疗的调整：根据患儿的病情和治疗反应，逐步调整药物的

种类和剂量。

五、特殊情况的处理

1.哮喘急性发作：采用短效β2受体激动剂和系统性糖皮质激素联

合治疗。

2.合并感染的处理：根据感染的类型和严重程度，合理使用抗生素。

3.吸入药物的使用技巧：儿童在使用吸入药物时需正确掌握吸入技

巧，以保证药物的有效吸入。

六、预后评估与随访

1.预后评估的指标：包括症状、肺功能、生活质量和药物不良反应

等。

2.随访宗旨：通过长期的随访观察，及时调整治疗方案，控制病情，

减少发作次数。

结语

《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2006年版）》为临床医生提供

了诊断和治疗儿童支气管哮喘的权威指南。在实践过程中，医生需结

合患儿的具体情况，综合考虑病史、体格检查、相关检查结果等因素，

制定个体化的治疗方案，以达到治疗效果的最大化。同时，对患儿及

家长进行积极的教育和指导，帮助他们正确管理和控制病情，提高生

活质量。