检验科主任工作手册(已改).pdfVIP

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绵阳高新区医院

检验科主任工作手册

科别:

科主任:

年度:

目录

科室介绍1

学科带头人介绍1

检验科主任职责2

科室人员名单3

科室人员结构表3

二级医院质量指标参考值4

2015年工作方案5

科室工作月重点、周安排记录表6

周会议记录18

业务学习记录63

院领导查房记录75

2015年月工作重点情况汇总83

科室人员考核登记95

半年工作总结99

科室人员外出学习情况101

年终工作总结102

1/105

科室介绍

学科带头人介绍

1/105

检验科主任职责

1、在院长的领导下,负责本科的检验、行政管理等工作。

2、制订本科工作方案,组织实施,经常催促检查,按期总

结汇报。

3、催促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操

作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。

4、正确使用毒剧药品和器材,审签药品器材的请领、报

销,经常检查平安措施,严防过错事故。

5、参加局部检验工作,并检查科内人员的检验质量,开

展质量控制工作。

6、负责本科人员的业务训练、技术考核,提出升、调、

奖、惩意见。

7、确定本科人员轮换和值班。

8、经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。

2/105

科室人员名单

姓名性年学毕业院校职称执业类职

别龄历别务

科室人员结构表

3/105

二级医院质量指标参考值

(医院管理评价指南)

1.医技科室检查报告科学性和准确率≥95%

2.检查报告误诊率≤3%

3.报告及时性≥95%

4.大型设备检查工程自开具检查报告申请单到出具检查

结果时间≤48小时

5.检验、心电图、影像常规检验检查工程自检查开始到出

具结果时间,急诊≤30分钟;平诊≤2小时;特殊检查出报

告(细菌培养、染色体检查除外)24-48小时

6.临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤80)

7.临床化学室内质控各项CV值,在允许误差范围内到达

规定标准

8.血液学室间质评全年平均及格(改进偏离指数DI≤

2)

9.三大常规检查出具结果时间≤30分钟

10.尿沉渣镜检率达100%,沉渣分析仪复检率达60%

11.报告单审核率达100%

12.成分输血比例≥85%

13.输血适应症合格率≥90%

职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%

患者、医师与护理人员对检验科效劳满意度≥90%。

4/105

2015年工作方案

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