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医疗机构信息化建设情况调查问卷

(doc13页)

部门：xxx

时间：xxx

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医疗机构信息化建设情况调查表

填表说明:

1．请贵医院认真组织相关人员（分管信息化工作的院领导或信息科

主任）如实填写本表。

2．填表方法：直接在电脑上填写；在表格内合适的选项上打

“√”、在“_____”内进行适当的描述。要求：如实填写，不要遗

漏问题。（注：本电子表格可从卫生厅网站下载）

3．对本次调查评估工作如有询问，请及时与我们联系。

4．请您务必于2008年3月25日前将此表发至调查专用信箱，各地

区专用信箱详见附件，谢谢！

单位（盖章）

名称

通讯地址邮编

单位网址E-mail

职务/职称电话

单位负责人

E-mail

职务/职称电话

单位信息主管

E-mail

职务/职称电话

填表人姓名

E-mail

医院基本情况（请于相应情况前打勾√）

医院级别是：

三级三级三级三级二级二级

甲等乙等丙等合格甲等乙等

二级一级一级一级

其他

丙等甲等乙等丙等

医院的床位规模是：

小于250251-500501-10001001-1500大于1500

医院正式职工人数：

小于100人101-250人251-500人

501-1000人1001-2000人大于2000人

医院2007年度门诊总人次：

小于55-10万10-50万50-100万大于100万

万

医院2007年度出院总人次：

小于10001001-20002001-5000

5001-1000010001-50000大于50000

医院2007年度总收入：

小于100100-500500-10001000-

万万万5000万

5000万-5亿-10大于10

1亿-5亿

1亿亿