妇产科问诊复习.pptVIP

妇产科问诊复习早期无症状，易被忽略漏诊01晚期表现为压迫症状，尿频尿急，肛门坠胀，大便秘结，里急后重，下肢肿痛04阴道出血，常表现为接触性出血02阴道排液增多，白色或血性晚期可有脓性或恶臭白带03宫颈癌子宫肌瘤月经改变最为常见腹部肿块白带增多腹痛、腰酸、下腹坠胀压迫症状：尿频、排尿障碍、尿储留；压迫输尿管致肾盂积水；排便困难不孕继发性贫血阴道流血，主要表现为绝经后阴道出血，量一般不多阴道排液，多为浆液或浆液血性排液，晚期合并感染有脓血性排液疼痛，晚期压迫症状，引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢放射全身症状，如贫血、消瘦、发热及全身衰竭03040201子宫内膜癌阴道排液最常见，为浆液性黄水，间歇性，一般无臭味癌灶浸润血管可出现阴道流血腹痛，患侧钝痛逐渐加剧呈痉挛性绞痛，排液后疼痛缓解盆腔肿块输卵管肿瘤卵巢肿瘤停经后阴道流血最常见子宫异常增大、变软腹痛妊娠剧吐，症状重持续时间长妊娠期高血压征象卵巢黄素化囊肿甲亢表现，心动过速、皮肤潮湿震颤，突眼少见葡萄胎（完全性）231程度较轻子宫体积与停经月份相符或偏小，无腹痛，妊娠呕吐较轻，无妊娠高血压，不伴黄素化囊肿容易与流产误诊葡萄胎（部分性）一般无腹痛，穿透子宫浆膜层引起急性腹痛卵巢黄素化囊肿子宫复旧不全或不均匀增大假孕症状，乳房增大，乳晕着色阴道流血，在葡萄胎流产后足月产之后，持续阴道不规则流血无转移性滋养细胞肿瘤需排除：妊娠相关出血，生殖器官肿瘤，感染，内科血液系统及肝肾重要脏器疾病，甲状腺疾病，生殖系统发育畸形，外源性激素及异物引起的异常子宫出血02子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，偶有大量出血01功能失调性子宫出血下腹痛，持续性进行性痛经性交不适不孕月经异常其他特殊症状卵巢异位囊肿破裂，可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀。子宫内膜异位症月经量增多、经期延长及逐渐加剧的进行性痛经。痛经常在月经来潮前一周开始，至月经结束子宫均匀增大或呈局限性结节隆起，质硬有压痛，经期明显子宫腺肌病晕厥与休克腹部包块停经腹痛阴道流血异位妊娠前置胎盘典型症状：妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血阴道炎症