儿科学-名词解释-简答题.docx

名词解释：

新生儿败血症neonatalsepticemia:病原体侵入新生儿血液循环并且繁殖生长产生毒素而引起全身炎症反应

正常足月儿normalterminfant：胎龄≥37w，＜42w，出生体重≥2500g，≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿

新生儿窒息asphyxiaofnewborn：新生儿出生后不能建立正常自主呼吸而导致低氧血症，高碳酸血症以及全身多脏器损伤。

新生儿溶血HDM：指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血

ITP免疫性血小板减少症：小儿最常见出血性疾病，既往又称特发性血小板减少性紫癜

脑瘫：是先天性运动功能障碍及姿势异常综合征

蛋白质营养不良（protein-energymalnutrition）PEM：由于各种原因引起蛋白质或热能摄入不足或消耗过多引起营养缺乏病，多见于3岁以下婴幼儿。

生理性体重下降：出生一周内，由于摄入奶量不足，水分丢失，胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约3-4d达到最低点，以后逐渐回升，至出生后7-10d恢复到出生时候体重

生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，有湿疹，出生后不久出现腹泻，除了大便次数增加外没有其他症状，食欲好，不影响生长发育

新生儿缺氧缺血性脑病HIE：是各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停而导致胎儿/新生儿脑损伤

秋季腹泻：多由于轮状病毒感染，多发生在6个月-1岁婴儿。经粪口传播，大便次数增加，量多，水分多，呈黄色水样，或蛋花汤样便带少量黏液

差异性紫绀：动脉导管未闭患儿晚期肺动脉超过主动脉压力，左向右分流明显减少或停止，肺动脉血流逆向进入主动脉，出现差异性青紫。表现为下半身青紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常

艾森曼格综合征：室间隔缺损，右心室收缩压超过左心室时候，左向右分流变成了双向分流或右向左分流而出现紫绀

阵发性缺氧发作：表现为阵发性呼吸困难，严重可突然晕厥。法四患儿由于肺动脉漏斗狭窄基础上出现该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，脑缺氧加重导致

脱水：水分摄入不足或丢失过多引起体液总量减少尤其是细胞外液减少，脱水时除了丧失水分外还有钠钾和其他电解质丢失

早期新生儿：出生一周以内新生儿，也属于围生儿，其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理

晚期新生儿：出生后第二周---第四周末的新生儿

腹泻病：是一组多病因多因素引起以大便次数增加和大变性质发生改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见疾病之一，6个月-2岁发病率高，是造成儿童营养不良，生长发育障碍主要原因之一

马牙：口腔上颚中线和齿龈部位，有黄白色，米粒样大小的颗粒，是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物稽留形成，数周后可自然消退

假月经：部分女婴出生后5-7d阴道流出少量血性分泌物，或大量排出非脓性分泌物，为来自母体雌激素中断导致

简答题

新生儿颅内出血病因

早产

缺血缺氧

损伤性

其他：新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足等

囟门是什么？什么时候闭合？

指的是婴幼儿颅骨结合不紧所形成的骨间隙。有前囟后囟之分。前者6月左右逐渐骨化而变小，最迟2y闭合。后者出生后已经很小或已经闭合，最迟6-8w闭合

Apgar评分指标，什么时候进行，项目，临床意义

世界上公认的评价新生儿窒息最简便实用方法。

五项指标：心率，肌张力，皮肤颜色，呼吸，对刺激反应。

每一个项目0-2分，总共10分。分别在出生后1min，5min，10min测定。需要复苏的新生儿到15min，20min仍然需要评分。8-10正常；4-7轻度窒息；0-3重度窒息。

1min反映窒息严重程度，是复苏的依据。5min反应了复苏效果有助于判断预后

新生儿肺透明膜病X线表现

新生儿呼吸穷迫综合征RDS是因为肺表面活性物质缺乏导致，出生后不久出现呼吸穷迫还进行性加重。X线具有特征性表现，是目前确诊RDS最佳手段。

两肺普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致细颗粒网状影，即毛玻璃改变

在弥漫性不张肺泡背景下，可见清晰充气树枝状支气管影，即支气管充气征

双肺白色，肺肝界及心肺界消失，即白肺

辅食添加原则

根据婴儿体格生长，神经发育，摄食技能，社交机能几个方面发育情况加入其他食物，一般在婴儿体重6.5-7kg，能保持姿势稳定，控制躯干运动，扶坐，从勺进食等。此时年龄多为4-6月龄。原则如下

从少到多

从一种到多种

从细到粗

从软到硬

注意进食技能培养

生理性黄疸和病理性区别

生理性黄疸：

一般情况良好

足月儿出生后2-3d出现，4-5d达峰，5-7d消退，最迟不超过两周；早产儿多3-5d出现，5-7d达峰，7-9消退，最迟可延长3-4周。

每日血清胆红素升高＜85umol/l（5mg/dl）或每小时＜0.5mg/dl

血清总胆红素尚未超过小时胆红素曲线第95百分位数，或没有达到相应日龄，胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准