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2.三药和两药联合方案的比较NRNRNR9.4m9.4m6.4mGem+CisNvb+CisMito+Vlb+CisMelo4NRNR10.2m6.9mGem+CarboMito+Ifos+CisRudd338%33%10.2m8.2mNvb+CisNvb+Ifos+CisSouquet235%31%35%9.0m8.0m8.0mGem+CisGem+Cis+NvbGem+NvbAlberola11年生存率中位生存期治疗方案Study二药方案与三药方案比较疗效相似，毒性反应低，耐受性高1ProcASCO20:308a,2001;2ProcASCO20:225a,2001;3ProcASCO21:292a,2002;4ProcASCO21:302a,2002MVP-3 MVP-6 n=155 n=153ORR 31% 38%TTP 5mos 5mosSURVIVAL Median 6mos 7mosp=.401RANDOMIZEDTRIALOFMVPx6versusMVPX32Smithetal.JCO19:1336,2001 3晚期NSCLC化疗应用时间多长？4目前NSCLC治疗方案以三代药加铂类为主要方案，疗效较好，副反应少些健择+铂类紫杉醇+铂类异长春花碱+铂类CPT-11+铂类4.化疗疗效比较四个三代铂方案之比较ECOG1594:Outcome(AllArms)肺癌化疗药物的选择及其评价GlobleIncidenceofLungCancer(2001)初诊肺癌分期GlobalMortalityOFLungCancer(2001)一、概述肺癌的流行病学现状二高二低异质性明显，组织发生复杂二个研究热点01早期发现，早期诊断，早期治疗---二级预防晚期肺癌非手术化疗为主综合治疗02研究热点二、肺癌临床特点、分期SCLC和NSCLC在生物学行为、肿瘤标志、临床特征、癌细胞抗原性、以及对放、化疗的敏感性等方面截然不同SCLC和NSCLC特征区别SCLCNSCLC发病情况占肺癌20-25%75-80%分化程度极差低~高类型燕麦细胞型鳞癌(30-40%)中间细胞型腺癌(20-40%)支气管肺泡细胞癌大细胞癌混合癌倍增时间75.9天Sq92天Ad168天转移早较晚手术切除率低较高放化疗敏
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