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小儿反复呼吸道感染中医临床路径
一、小儿反复呼吸道感染中医临床路径标准门诊流程
(一)适用对象第一诊断为小儿反
复呼吸道感染。
(二)诊断依据
1．疾病诊断
参照2007年中华医学会儿科学分会修订的“反复呼吸道感染的临床概念和判断条
件”。
2．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿反复呼吸道感染诊疗方案”。小
儿反复呼吸道感染临床常见证候：
肺脾气虚证
气阴两虚证
肺胃积热证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿反复呼吸道感染诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为小儿反复呼吸道感染。
2．患儿适合，监护人同意患儿接受中医治疗。
(四)标准疗程时间为≤60天/疗程。
(五)进入路径标准
1．第一诊断必须符合反复呼吸道感染诊断的患儿。
2．患儿同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床
路径流程实施时，可以进入本路径。
3．患儿出现急性呼吸道感染时，不进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉、指纹
特点。注意证候的动
态变化。
(七)门诊检查项目
1．必需的检查项目
(1)血常规
(2)尿常规
(3)大便常规
(4)血微量元素测定
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋
巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、唾液分泌型IgA(sIgA)及鼻、胸部X线检查等。
(八)治疗方法
1．辨证选择口服中药汤剂、中成药
(1)肺脾气虚证：补益肺脾。
(2)气阴两虚证：益气养阴。
(3)肺胃积热证：清宣肺胃。
2．其他疗法
(1)捏脊疗法。
(2)中药穴位注射。
(九)完成路径标准
1．发生呼吸道感染的次数和病情符合同年龄组正常标准。
2．异常的免疫功能、血微量元素等得到改善。
(十)有无变异及原因分析
1．在治疗期内，患儿患急性呼吸道感染，因病情需要，针对性抗感染、对症、支
持等相应治疗时间超过10天者，退出本路径。
2．治疗期间患儿出现其他意外情况需进一步明确诊断时，退出本路径。
3．因患儿及家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
二、小儿反复呼吸道感染中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断为反复呼吸道感染
患者姓名：性别：年龄：身高：cm(脱鞋)体重：Kg门诊号：
进入路径时间：年月日完成路径时间：年月日标准疗程时间≤
60天实际治疗时间：天
时间年月日年月日年月日
(第1天)(第2～28天)(第29～60天)
□询问病史、体格检查□完成复诊记录□健康宣教
□中医四诊信息采集□据检查结果予相应处理□复查异常检查项目
□进行必要的辅助检查□注意病情变化□根据病情，调整治疗方案
□血常规□根据病情，调整治疗方案□制定随访计划、门诊随访
□尿常规
主要□便常规
诊疗□血微量元素
□其他检查
工作□完成初步诊断
□中医辨证
□确定治疗方案
□辨证口服中药汤药/中成
药
□捏脊疗法
□中药穴位注射
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