创伤包扎急救技术(共54张PPT).pptx

创伤包扎急救技术;创伤包扎急救技术主要指止血、包扎、固定技术。

在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。

;一、止血术;因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。

外伤出血分为内出血和外出血，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。

;现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

;（一）指压动脉止血法;1、头面部指压动脉止血法;将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部，与另一端打结固定。

过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。

将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部，与另一端打结固定。

适用于颜面部外伤大出血。

4、使用止血带的注意事项：

用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内侧，至少用4条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。

若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；

3、胸、背、肩、腋下部包扎

止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。

用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手??定伤员头部。

实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；

静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；

动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；

如有休克要先抗休克或同时处理休克；

头面部的止血动脉如图所示。

在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。;适用于颜面部外伤大出血。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。

;（3）一指压耳后动脉：;（4）指压枕动脉：;2、四肢指压动脉止血法;（2）指压桡、尺动脉：;（3）指压指（趾）动脉：;

适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压伤迫肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。

;（二）直接压迫止血法;（三）加压包扎止血法;（四）填塞止血法;（五）止血带止血法;1、橡皮止血带

左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。

;2、气性止血带

常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。

;将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。

;4、使用止血带的注意事项：;（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。

（4）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2min。

（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。

;二、包扎术;（—）包扎材料;三角巾;（二）包扎方法;

（2）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤。

;（3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤。;适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部，与另一端打结固定。

;2、颈部包扎适用于颈部外伤。;（2）绷带包扎：;3、胸、背、肩、腋下部包扎