《药理学》课件——抗精神病药.ppt

*抗精神失常药（一）

*抗精神失常药融合教材精神分裂症融合教材什么是精分？抗精神病药融合教材抗精神病药的作用机制精神分裂症的发病机制脑内DA（D2）受体中脑-边缘系统中脑-皮层系统（+）阻断脑内的DA受体（-）脑内DA神经系统融合教材抗精神病药--吩噻嗪类氯丙嗪（冬眠灵）[药动学]不同个体口服相同剂量，血药浓度相差可达10倍，故需注意用药剂量个体化。老年患者消除速率慢，应调整用药剂量。[作用机制]阻断D2受体阻断a受体、H1受体、5-HT2受体、M受体治疗作用副作用氯丙嗪--药理作用融合教材1.对中枢神经系统的作用2.对自主神经系统的作用3.对内分泌系统的影响1.对中枢神经系统的作用融合教材（1）镇静、抗精神病（2）镇吐（3）人工冬眠（4）加强中枢抑制药的作用阻断DA受体而发挥的治疗作用：阻断DA受体而导致的不良反应：（1）闭经泌乳（2）锥体外系反应1.对中枢神经系统的作用融合教材（1）镇静、抗精神病作用：能消除幻觉、妄想、躁狂，减轻思维和情感障碍等阳性症状，使患者恢复理智、情绪安定、生活自理。临床应用：用于各型精神分裂症，躁狂症。1.对中枢神经系统的作用融合教材（2）镇吐作用：小剂量—抑制催吐化学感受区（CTZ）,对抗去水吗啡的催吐作用。大剂量—直接抑制呕吐中枢。临床应用：用于癌症、放射病等多种疾病及药物引起的呕吐、顽固性呃逆。但对前庭刺激所致的呕吐无效。1.对中枢神经系统的作用融合教材（3）对体温调节的作用作用：不仅使发热机体降温，也能使正常体温下降；降温作用与环境温度有关。临床应用：人工冬眠。阿司匹林、地塞米松只能使体温不升高，不能降低正常体温1.对中枢神经系统的作用融合教材人工冬眠“冬眠合剂”：氯丙嗪，异丙嗪，哌替啶（杜冷丁）配合物理降温（冰袋或冰水浴）+2.对自主神经系统的作用融合教材阻断a受体：血管扩张，血压下降。用去甲肾上腺素解救。阻断M受体：阿托品样表现。3.对内分泌系统的影响融合教材不良反应融合教材1.常见不良反应中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、无力等。M受体阻断症状：口干、便秘、无汗、视力模糊、眼内压升高等——青光眼患者禁用。a受体阻断症状：鼻塞、血压下降、直立性低血压。不良反应融合教材总结精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。《美丽心灵》融合教材我有病，可是我爱生活，也爱你，这就够了！