医院医学伦理委员会制度章程利用冲突管理制度操作规程.pdf

类别全院制度—委员会管理编号WYHGL-1-002

名称医学伦理委员会制度生效日期0000-01-01

制定单位医院医务科修订日期0000-12-10

定期更新版本第5版

一制定目的

为规范伦理委员会的组织和运作，及时、公正、独立地审查涉及产前诊断领域的关于人

的医学科学研究的科学性和伦理性，以促进产前诊断医学科学研究、健康发展。

二适用范围

医学伦理委员会

三主要内容

一、医院医学伦理委员会是一独立的群众组织，以规范医务科技行为，保护受试者、

研究者及应用者的合法权益，强化法制意识和医德观念为主要任务。

二、医院医学伦理委员会以《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》、医学国际组织理事

会及世界卫生组织的有关文献为指导原则，并受中国有关法律法规、制度政策及道德规范的

约束。

三、医伦会成员由11人组成，设主任委员1名、副主任委员2名、秘书2名。委

员会的组成包括外单位从事非医药专业的工作者及法律专家。

四、医院医学伦理委员会的主要工作为：

（一）审核涉及人体的药品临床试验、医疗新技术、新仪器设备、器官移植、医疗

辅助生育、安乐死、克隆技术与基因工程以及其他涉及医务科技行为的项目，是否符合医学

伦理道德要求。

（二）审核临床科研、教学医疗或其成果的医学伦理道德问题。

（三）定期审查和监视上述项目的医务科技行为，审查上述情况/条件下所出现的

严重不良事件。

（四）通知没有预见的安全问题，并监督缺陷的整改。

（五）进行有关医德国际原则、政策法规、道德规范的咨询，组织专题培训班或研

讨会。

五、医伦会的组织和工作应是独立的，不受任何参与试验的申办者、研究者的影响。

医伦会和知情同意书是保障受试者的主要措施。

六、医伦会工作制度和审批工作程序

（一）首先，申请者向医伦会提出申请并提供必要的资料：申请报告；主管部门的

有关的批件；技术质量检查或药品检查报告；临床前和临床有关资料，知情同意书样本，试

验研究/治疗方案等。

（二）医论会应在接到申请后定期召开会议，审阅讨论。每次会议参会人数不应少

于总人数的2/3。对申报方案的审查意见应在讨论后，以投票方式做出决定。必要时，可邀

请非委员专家出席会议，但非委员专家不参加投票。

（三）审议后，主任委员签发书面意见，并附上出席会议人员的名单、其专业情况

及签名。伦理委员会的意见可以是：Ⅰ．同意。Ⅱ．作必要修改后同意。Ⅲ．不同意。Ⅳ．终

止或暂停先前批准的试验。

七、医伦会对临床试验方案的审查，主要是看是否符合《赫尔辛基宣言》等伦理道

德标准。其内容主要包括：

（一）研究人员的资历、能力，人员配备及设备条件是否符合要求。

（二）试验/治疗方案是否适当。受试对象的选择是否合理，并且使受试者在试验

中可能获得的治疗利益大于承受的风险。方案中应事先确定在什么条件下必须终止试验，以

保护受试者不受严重损害。试验设计前应充分掌握情报资料；了解药物、技术、仪器、设备

等的安全性和有效性，力求提高疗效，减少不良反应。

（三）受试者入选的方法和向受试者或其家属或监护人或法定代理人提供有关的信

息资料是否完整、易懂，获取知情同意书的方法是否适当。

（四）受试者因参加临床试验而受到损害，甚至发生死亡时如何给以治疗或补偿以

及相应的保险措施。

（五）临床试验的最后结果要对病人有利。试验全过程，自始至终要充分考虑受试

者获得的利益应大于承受的风险。

（六）对试验方案提出的修正意见是否可接受。

（七）审查受试者所承受风险的程度。

八、任何受试者在参加试验前必须获得知情同意书，经仔细阅读、充分考虑后做出

自愿参加试验的决定，并签署姓名和日期。

九、医论