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一次性人工肛门袋对长期卧床的危重病人的护理效果

目的：探讨一次性人工肛门袋对长期卧床的危重病人的护理效果。方法：选取我院呼吸内科收治的92例长期卧床的危重患者，将所有患者随机分为两组，观察组46例患者使用一次性人工肛门袋，对照组46例患者给予常规护理方法，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者一次性人工肛门袋使用期间肛周皮炎的发生率为10.87%，明显低于对照组患者（32.61%），两组肛周皮炎的发生率比较差异显著（P＜0.05）；两组患者护理总满意度分别为91.30%、71.74%，观察组患者护理满意度情况明显优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于呼吸内科长期卧床的危重患者使用一次性人工肛门袋治疗，具有十分明显的护理效果，能降低其肛周皮炎的发生率，并且提高了患者的护理满意度，具有临床推广价值。

标签：一次性人工肛门袋；危重病人；护理效果

呼吸内科的危重患者可能因需要长期卧床或者大小便失禁，自理能力丧失产生大小便的问题，而使肛周、会阴部皮肤以及衣物、床单污染。为了解一次性人工肛门袋对长期卧床的危重患者的护理方法与效果，本次研究对2015年5月至2016年5月我院呼吸内科收治的46例长期卧床的危重患者采取了相关护理干预，应用了一次性人工肛门袋，获得了满意效果，现将详情报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月至2016年5月我院呼吸内科收治的长期卧床的92例危重患者作为研究对象，随机将所有患者分为观察组与对照组两个组别，各46例，观察组中男25例，女21例，年龄50～79岁，平均（61.05±7.82）岁；对照组中男26例，女20例，年龄51～80岁，平均（61.37±7.51）岁。经统计学分析，两组患者的性别和年龄等一般资料比较差异不显著（P0.05），可进行对照比较观察。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理方法，即在患者臀部铺护理垫，及时更换护理垫及污染衣物，清洗皮肤，若有红肿、破损，遵医嘱予以外用药物涂抹。

观察组患者应用一次性人工肛门袋，制作及应用方法为：将一次性人工肛门袋按肛门大小+1cm的半径剪成一个圆形洞口，再将圆形洞口贴于患者肛门处。此外还需要对患者施予全面的护理，具体内容如下：1）一般护理：在一次性人工肛门袋的使用过程中，需要密切监测患者的各项生命体征，观察其病情变化，防止患者因大量消化液的丢失而发生水电解质和酸碱平衡失调。护理时需要注意密切观察患者神志、体温、呼吸、血压、温度及心率等各方面的变化，动态监测其水电解质、血气、肾功能及血糖等各项指标的变化。2）心理护理：心理护理是呼吸内科长期卧床危重患者一次性人工肛门袋使用其中的重要护理措施，护理人员需注重患者感受，多与其沟通交流，给予患者适当的鼓励和安慰，帮助患者学会倾诉和发泄内心情感。为患者讲解治疗的重要性和必要性，给予其关怀和体贴，使患者保持平稳的情绪，向其介绍治疗成功的案例，帮助患者树立治疗成功的信心。3）营养支持护理：应用一次性人工肛门袋的过程中，需要为患者建立良好的营养通道，禁食及遵医嘱给予其胃肠外营养支持。

1.3观察指标

观察并比较两组患者肛周皮炎的发生率和患者护理满意度。患者护理满意度采用我院自制的护理满意度调查问卷对患者进行满意度调查，其中包括健康宣教、环境卫生、服务态度、操作技术和护理效果五个方面，分非常满意、满意、一般、不满意四个等级，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

收集两组患者的各项评定数据，进行汇总处理，采用SPSS21.0对其进行统计学分析，计数资料采取率（%）表示，行卡方（X2）检验；当P＜0.05时表示数据对比有明显差异性，具有统计学意义。

2结果

观察组患者一次性人工肛门袋使用期间肛周皮炎的发生率为10.87%（5/46），明显较对照组患者肛周皮炎的发生率32.61%（15/46）低，两组肛周皮炎的发生率比较差异显著，具有统计学意义，X2=6.389，P＜0.05。两组患者护理满意度比较见表1。

3讨论

一次性人工肛门袋作为一种一次性产品，更换方便，并且清洁卫生。一次性人工肛门袋具有良好的密闭性，使用过程中与皮肤接触紧密，能很好的保护伤口周围皮肤。同时，一次性人工肛门袋重量轻，方便患者活动，还能将暴露在腹壁外的T管完全收纳，能避免因对T管的牵拉而造成的意外脱管现象。对呼吸内科长期卧床的危重患者使用一次性人工肛门袋提高其活动度与舒适度，且价格便宜，有利于临床广泛应用，不会增加患者的经济负担与压力。一次性人工肛门袋减少了肛周皮肤感染的机会，保护了皮肤，避免了皮肤及床单的污染，同时也减轻了护理人员及家属的护理工作。

在一次性人工肛门袋使用过程中，需要护理人员密切做好患者的一般护理工作、营养支持和心理护理，密切监测患者病情变化。本次研究中，观察组患者的护理效果明显优