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第一章绪论

▍方剂与方剂学的概念

■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。

·一首合格的方剂应是安全有效的。

■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

▍方剂的起源与发展

一、先秦时期

1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作

2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作

二、汉代

《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。

分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病

三、魏晋南北朝时期

1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉）

2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫

四、唐朝

1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首

2、《外台秘要》王焘

五、宋代

1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。

2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书

六、金元时期

1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。

2、金元四大家--观点--

①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论”

《素问病机气宜保命集》

“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”

②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。“病由邪生，邪去正安”

《儒门事亲》

以汗、吐、下三法攻邪

③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃，百病由生”

《脾胃论》……

辨析补益脾胃之法

④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论”

《丹溪心法》

主张滋阴降火之法

…………

七、明代

1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。

2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸

八、清代

1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法

2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦

3、温病学派

①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证

②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证

③薛雪（生白）

④王七雄（孟英）

第二章方剂与辨证论治

▍方剂与病证

▍方剂与治法

一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。

二、（与方剂）关系1、治法是用方或组方的依据

2、方剂是体现并验证治法的手段

三、“八法”——临床常用的治疗大法（清·程钟龄《医学心悟·医门八法》）

1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。

·适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。

·分类：辛温，辛凉

·注意：适度发汗（通身微汗出）/药常不宜久煎

2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

·注意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。

3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。

·适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者

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·分类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施

4、和法：通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。

·适应证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证

5、温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法

·适应证：里寒证。或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生

·分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒

6、清法：通过清热、泻火、解