泌尿系统医院感染与预防.ppt

5、加大医院感染管理工作力度医院内感染科专职人员和临床感染网络监控人员应经常检查病房、病历、化验结果,一旦发现感染性疾病应追查员和非医务人员定期进行卫生宣传教育,人人掌握医院感染的基本知识,防止内源性和外源性感染的发生。如何预防泌尿系感染第30页,共36页，星期六，2024年，5月插管前准备与插管时的预防措施1．避免不必要的留置导尿。2．严格执行手卫生规范。3．根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管。4．仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用。5．尽可能选择单包装的灭菌润滑剂。第31页,共36页，星期六，2024年，5月插管前准备与插管时的预防措施6．0.25-0.5%碘伏或其他粘膜消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤粘膜。7．插管前戴无菌手套，严格执行无菌操作，插管动作要轻柔，尽可能避免损伤尿道粘膜。8．应采用密闭式引流系统。第32页,共36页，星期六，2024年，5月插管后的预防措施1．保持尿液引流系统的完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口。2．保证引流通畅，集尿袋不可高于膀胱水平，也不可接触地面。如下床活动或搬运时，应临时夹闭并固定尿袋引流管，防止返流。3．集尿袋达2/3满时要及时排放，放尿时尿袋末端管口防止污染。4．除特殊情况需要持续膀胱冲洗外，不应常规采用膀胱冲洗预防泌尿道感染。第33页,共36页，星期六，2024年，5月插管后的预防措施5．尿路感染使用抗菌药物前，应送尿培养，必要时拔除导尿管。6．保持会阴部清洁干燥。7．长期留置导尿病人，导尿管更换1次/2周，集尿袋更换2次/周或根据产品说明书，更换时注意无菌操作。8．每日评价留置导管的必要性，尽早拔除导尿管。9．长期留置导尿病人，建议每周检测尿常规一次。第34页,共36页，星期六，2024年，5月结束语医院感染的预防与控制

——是没有旁观者的战役！

——是你我共同的目标与责任！

第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于泌尿系统医院感染与预防医院感染随着医学的发展而日益严峻重视不够医院感染严重影响患者的预后及转归衡量医院质量的重要指标之一控制和减少医院内感染是医务工作者义不容辞的责任。第2页,共36页，星期六，2024年，5月病例一老年男性，81岁，因进行性排尿困难3年入院。入院尿常规检查提示正常。诊断：前列腺增生。入院第三天，行尿动力学检查（侵入性检查）后出现自行排尿困难，遂进行导尿并留置尿管，8小时后出现发热38.3℃、尿道疼痛及耻骨上压痛，予以抗炎治疗，第二天行尿常规复检提示白细胞满视野。第3页,共36页，星期六，2024年，5月病例二老年男性，80岁，因进行性排尿困难5年，一周前因不能自行排尿在门诊进行导尿治疗并留置尿管一周，入院前拔除尿管因仍无法自行排尿来院办理住院。入院后重新予以留置导尿，入院后即常规尿常规检查提示白细胞满视野。诊断：前列腺增生、尿潴留、下尿路感染。第4页,共36页，星期六，2024年，5月医院感染的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。第5页,共36页，星期六，2024年，5月1.住院期间发生的感染2.住院期间有明确的侵入性操作，（易感因素）3.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生病例一：Yes第6页,共36页，星期六，2024年，5月入院前已开始或入院时已存在的感染病例二：NO第7页,共36页，星期六，2024年，5月①交叉感染（即外源性感染）：系指从病人到病人、从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染，或者通过物品医院环境对病人和职工的间接感染；②自身感染（即内源性感染）：是指病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病；③母婴感染：是指在分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染。医院感染的分类第8页,共36页，星期六，2024年，5月统计资料表明我国国内发生医院感染常见的4个部位依次为：呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染和切口感染。泌尿系统感染约占医院感染的20.8%~31.7%,泌尿系感染的发生率仅次于呼吸道感染。其实泌尿系感染的发生不仅仅在泌尿外科，神经内科和消化内科，肾内科、神经外科也有较多的发病率。医院泌尿系感染第9页,共36页，星期六，2024年，