质控部试题近年原文.doc

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质控部试题集

单选题

手术前医嘱必须由（）或者由术者授权委托的医师开具。D

A.护士

B.见习医师

C.实习医师

D.手术医师

手术风险评估分级≥（）时，必须由副主任医师或者以上职称医师组织进行科内会诊。B

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

在遇危及患者生命的紧急抢救，且不能取得患者或者其近亲家属意见的相关同意书，由（）报医疗管理部门批准签字。C

A.值班护士

B.实习医师

C.值班医师

D.见习医师

实施非计划再次手术的科室应在严格执行《围手术期管理制度》和《手术分级管理制度》基础上，保证再次手术由（）主刀。C

A.住院医师

B.主治医师

C.副高及以上职称医师

D.科主任

科室在实施非计划再次手术前必须主动上报（）备案。C

A.质控部

B.院感部

C.医务部

D.护理部

对运行病历，累计（）次出现相同问题无改进者，处以200元罚金，同时对上级医师及科主任处以同等数额的罚金并在全院通报。B

A.两次

B.三次

C.四次

D.五次

对终末病历，第三次出现检查结果判定为乙及病历的责任人，处以500元罚金，并离岗培训到质控部（），同时对上级医师及科主任处以同等数额的罚金并在全院通报。B

A.5天

B.一周

C.两周

D.三周

首次病程记录应在患者入院（）内由有处方权的经治医师或值班医师亲自完成。B

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

对医嘱告病重患者，至少（）天记录一次病程记录。B

A.1

B.2

C.3

D.4

主治（或以上）医师首次查房记录应当于患者入院、转科（）小时内完成。D

A.8

B.12

C.24

D.48

接班记录应由接班医师于接班后（）小时内完成。A

A.24

B.48

C.12

D.72

因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A

A.6

B.8

C.12

D.4

急会诊时应电话联系被邀请的科室，被邀请科室接到电话后应在（）分钟内到场。B

A.5

B.10

C.15

D.20

手术记录应在术后（）小时内完成。C

A.12

B.6

C.24

D.48

出院记录（小结）、死亡记录（小结）应当在患者出院后、死亡后（）小时内完成。B

A.12

B.24

C.48

D.72

死亡病历讨论记录：指在患者死亡（）内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。C

A.48小时

B.24小时

C.1周

D.2周

允许复印的病历资料不包括以下哪项：D

A.住院时的入院记录

B.体温单

C.医嘱单

D.病程记录

对于转科病历，要求相关医务人员对记录进行打印并手写签名后再转科，特殊情况（非正常工作时间）转科要求先打印记录，由转出科室负责在（）小时内完成手写签名。B

A.12

B.24

C.48

D.8

入院记录应在患者入院后（）小时内由有处方权的经治医师或值班医师亲自完成。C

A.8

B.12

C.24

D.48

以下哪项属于《住院病历质量评价标准》中的单项否决项目：B

A.手术记录无手术医师签字

B.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书

C.抢救医嘱未在抢救结束后6小时内完成

D.出院记录缺医师签名

普通会诊应在申请发出后（）小时内完成。C

A.12

B.24

C.48

D.72

有创检查（治疗）操作记录应由操作者在操作结束后（）完成。A

A.即时

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

转入记录应由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成。C

A.6

B.12

C.24

D.48

低年资副主任医师熟练掌握（）级手术，在上级医师指导下，逐步进行（）级手术。C

A.一、二

B.二、三

C.三、四

D.四、五

在各项知情同意文件的签署中，患方必须由患者本人或（）签字，如由代理人签字，必须同时签署“授权委托书”，方能生效。A

A.患者指定的代理人

B.患者的朋友

C.患者的上级领导

D.患者的亲戚

三级医师查房制度规