老年人拔牙+烂根不疼需要拔除么.docxVIP

有高血压、冠心病、脑梗塞，可以拔牙吗？

患有高血压、冠心病、脑梗塞后遗症的老年人很多，这都不是一定不能拔牙的。但是由于紧张或害怕医疗操作等因素，可能会使患者血压升高、心率加快等，影响心脑等重要脏器的血液循环，引起头晕、心慌、胸闷、恶心等不适，甚至加重病情，与无这些疾病的患者相比，拔牙风险要高许多。而且，如果拔牙前血压处于较高状态、或疾病情况不稳定，这时容易出现心脑血管意外，是不能拔牙的。急性心肌梗死、脑梗塞或脑出血后需要恢复一段时间，一般1年后，至少6个月后，病情稳定的话才可以拔牙。

另外，这些疾病的患者，常常服用影响血液凝固的药物，为防止拔牙创面的大量出血，需要暂停这些药物。但停药也是有风险的，可能对原有疾病的治疗不利，出现血管堵塞或形成血栓，所以需要权衡原有疾病的风险、全身情况和拔牙出血的风险决定是否停用影响血液凝固的药物和停药的时间。

所以高血压、冠心病、脑梗塞后遗症等心脑血管疾病的患者，要在全身状态良好、病情稳定的情况下拔牙，术前做好充分的准备，最好在内科医生或麻醉医生监护下拔牙。有些患者，抵抗力低，容易出现术后感染，有时在手术前后需要服用抗菌药物。

老年人的“烂牙根”一定需要拔除吗？

随着年龄增加，很多老年人都会遇到牙根蛀坏，甚至折断变成“烂牙根”的问题。大多数时候这些牙根并没有疼痛等不适的感觉，有些甚至患者本人都不知道自己有牙根的存在，往往在准备装牙的时候才由医生检查发现。由于老年人有基础疾病的较多，有些甚至不能拔牙，加上牙根本身也没有症状，因此经常会有老年人询问是不是“烂牙根“一定要拔的问题。总的来说，烂牙根分两种情况，一种是曾经做过完善治疗，牙根没有炎症的牙齿，这种情况下装活动假牙的话可以不用拔除牙根，甚至牙根还可以起到固位的作用。但如果“烂牙根”本身没有做过治疗并且已经有炎症了，那么就不能放任不管了。牙根的存在不仅会影响装牙，也是一个“定时炸弹”，有发生急性炎症的可能。特别当病人本身基础身体情况不佳，尤其是糖尿病的患者，一旦发生急性感染将很难控制，因此对于这些患者，我们建议在全身条件允许的情况下拔除牙根。那么对于那些全身情况不允许拔牙（控制不佳的高血压和糖尿病等）的老年人患者要怎么办呢？这类患者如果有装牙的需求，首先建议控制全身疾病，在身体条件允许的情况下做牙根的“根管治疗”，控制牙根炎症之后就可以装牙了。总而言之，对于老年的“烂牙根”不可一概而论，“烂牙根”有时会成为影响身体健康的隐患，有时候却能利于装牙，所以建议在正规医疗机构就诊后制定最适合自己的方案。

老年人烂根不疼需要拔除么?

老年人的牙齿残根究竟是拔还是保留?医生在给老年人治疗牙病时，有时会建议将坏得不能再补的牙齿拔除。但老年人对于拔牙常持有两种不同的态度，一些患者因身体不好，怕痛，不愿将该拔的病牙拔除，也有一些患者认为，牙齿有病后拔了省事,老年人的这两种拔牙态度都是不全面的，一般认为能经过治疗保留的牙齿应尽量保留，保住牙根好处很多，首先能免除患者拔牙的痛苦，还能发挥一定的咀嚼功能，关键是可以维持对牙槽骨的生理刺激，防止牙槽骨出现萎缩，避免了其他牙齿继续恶化。确定残根的拔除与保留应该根据牙根的缺损破坏范围、根尖周围组织的健康情况，并结合以后的治疗效果与修复的关系综合考虑内牙根能否保留，与表面的牙齿松动度、疼不疼无直接关系，好多患者都希望通过电话对自我症状的描述来判断，这是错误的，草率地对某个牙根做出保与拔的结论都是不负责任的。而该拔除的牙齿也要及时拔除，因为某些严重的病牙可引起败血症等严重的全身并发症，病牙的慢性炎症还可以成为病灶，引发或加重全身其他疾病，不能修复的残根、残冠会刺激舌、颊黏膜形成溃疡或白斑，长期的不良刺激还会导致癌变，当然考虑到老年人身体情况复杂，尤其是有全身性系统疾病的老年人，如有高血压、心脏病或是糖尿病就要特别注意，要在病情比较稳定的时候去拔除残根。老年人拔牙也有禁忌症：主要集中在心血管疾病和糖尿病，心肌梗塞患者一定要等最近一次心肌梗塞发生6个月后再去医院行拔牙手术；高血压病人拔牙前一定服用一些扩张血管的药物，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术；糖尿病患者拔牙后伤口容易感染，不易愈合，所以拔牙前一定要控制好血糖，并且要服用3天抗生素。拔牙最好早晨去，手术前一定要吃饱饭，空腹拔牙易出现晕厥。70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。