口腔正畸方丝弓矫正技术.pdfVIP

方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正

畸矫治装置。这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓丝也多是矩形的，其主要特点

是能控制牙齿在不同方向上的运动。20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基

础上加以改革，提出了Tweed方丝弓技术。方丝弓矫正技术随着正畸学理论的发展和临床

实践的深入，不断地变化和改进，并且吸收了许多其他技术的优点，使该技术不断得到完

善，至今已成为众多国家临床上广泛应用的正畸固定矫正器之一，在美国、日本等国的口

腔正畸临床上使用率超过95％。目前应用的方丝弓矫正技术中，虽均使用方托槽，但在整

个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝，尤其是在矫治开始阶段，因此其矫正技术中

包括了细丝弓和方丝弓的原理，故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术，简称为方丝弓矫正技

术。我国于20世纪80年代初开始引进该项矫正技术，随后在国内不断推广发展，并已使

该矫正器器材国产化，从而使方丝弓矫正技术成为目前主要的正畸矫正技术，在临床中广

泛开展。

]二、方丝弓矫正器的组成部分

方丝弓矫正器主要由带环(band)、托槽(bracket)、磨牙颊面管和其他附件组成。

(一)带环

最初方丝弓矫正器要求在所有萌出完全的牙上粘着带环，带环上焊接托槽或矫正附件，

矫正弓丝被结扎在托槽上发挥控制牙齿移动的作用。20世纪70年代以来随着釉质粘结技

术的发展，正畸托槽可直接粘着在牙齿上。但多数正畸医师在磨牙上仍使用带环，因为它

具有良好的固位，能抵抗后牙区较大的咀嚼力而不致脱落。带环应与牙齿紧密贴合，边缘

不应妨碍咬牙合，对牙龈无刺激。目前已有不同型号的预成带环供临床使用。

(二)托槽

托槽是方丝弓矫正器的重要组成部分。弓丝通过托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。托

槽通过粘合剂直接粘结固定在牙齿上。其基本结构为，在托槽中部有容纳弓丝的水平槽

沟，槽沟的宽度及深度有两类：一类宽为0．018英寸①，深为0．025英寸；另一类宽为

0．022英寸，深为0．028英寸。两种类型的托槽分别简称为0．018托槽和0．022托槽，

配合相应规格的方弓丝使用。托槽的两端有为固定弓丝所用的结扎丝沟，按托槽的形态和

制作材料可将其分为不同类型。

1．按托槽的形态分类

①英寸是非法定计量单位，但作为医疗器械规格的单位临床上仍在使用，1英寸=2.54cm。

(1)双翼托槽：有两对托槽翼，托槽翼之间有1．27mm的间隙。该托槽较宽，有利于矫

正扭转牙，但由于其托槽间距较小，对弓丝的柔韧性有一定的不利影响。这是目前应用最

为广泛的一类托槽。

(2)单翼托槽：仅有一对托槽翼。与双翼托槽相比，该托槽较窄。其优点是托槽间距较

大，可增加弓丝的柔韧性和改善弹性。不足之处是对于扭转牙的矫治有一定困难。

(3)其他托槽：包括Lewis托槽、Bmussard托槽和舌侧托槽等。

2．按不同的制作材料分类

(1)金属托槽：由不锈钢材料制成，具有工艺精度高和材料强度大的优点，但其颜色不

美