流行性腮腺炎 (3).ppt

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病毒分离用早期患者的唾液,血,尿或脑膜炎患者的脑脊液接种猴肾,Vero细胞和Hela细胞分离病毒,3~6天内可见细胞病变。第26页,共32页,星期六,2024年,5月鉴别诊断⒈化脓性腮腺炎⒉颈部及耳后淋巴腺炎⒊症状性腮腺肿大⒋其他病毒所引起的腮腺炎⒌其他原因所致的腮腺肿大过敏性腮腺炎,腮腺导管阻塞,均有反复发作史,且肿大突然,消肿迅速。第27页,共32页,星期六,2024年,5月治疗㈠一般治疗应卧床休息,进易消化,清淡饮食,避免酸性食物,保持口腔清洁,预防细菌感染。㈡抗病毒治疗病毒唑日1g,儿童15mg/kg,疗程5~7天。第28页,共32页,星期六,2024年,5月㈢对症治疗腮腺肿胀较重时,可适当应用镇痛剂,局部涂敷中药,醋调如意金黄散,紫金锭或青黛散。仙人掌除刺捣烂外敷,鱼腥草捣烂外敷。高热时可用物理降温或解热剂,保证液体入量。第29页,共32页,星期六,2024年,5月㈣中药治疗可用普济消毒饮,板兰根冲剂,抗病毒冲剂等口服。㈤并发症的治疗⒈脑膜炎或脑膜脑炎⒉睾丸炎第30页,共32页,星期六,2024年,5月㈥预防睾丸炎男性成人患者,为预防睾丸炎的发生,早期可应用乙烯雌酚1mg,tid。第31页,共32页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第32页,共32页,星期六,2024年,5月关于流行性腮腺炎(3)一概述第2页,共32页,星期六,2024年,5月病原学:腮腺炎病毒副黏液病毒科,单股RNA病毒。球形,直径100~200nm。依据小的疏水蛋白基因序列的差异腮腺炎病毒可分为A~J10个基因型。腮腺炎病毒含6种主要蛋白及两种抗原。第3页,共32页,星期六,2024年,5月核壳蛋白(NP)发病后一周出现NP抗体,此抗体无保护作用,可用于诊断。多聚酶蛋白(p)三者均为可溶性抗原(S抗原),L蛋白2个包膜糖蛋白即:含血凝素的神经氨酸酶(HN)糖蛋白又称V抗原,能产生保护性抗体,一般感染后2-3周才出现。血溶-细胞融合(F)糖蛋白:介导病毒包膜与宿主细胞膜之间融合作用。基质蛋白(m)在包装病毒中起作用第4页,共32页,星期六,2024年,5月病毒存在部位:病程早期可从唾液,血液,脑脊液,尿或甲状腺等分离出病毒。该病毒只有一个血清型,人是唯一的宿主。可在鸡胚,羊膜,人及猴的组织中培养。第5页,共32页,星期六,2024年,5月抵抗力:对物理和化学因素敏感,均能在1%来苏尔,乙醇,0.2%甲醛溶液中2~5min内将其灭活,紫外线照射也可将其杀灭,55℃~60℃10~20min失去活力。对低温有相当的抵抗力,4℃时可存活2个月。第6页,共32页,星期六,2024年,5月

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