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护理论文参考

护理人员主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本

理论知识，受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练。以

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护理论文参考1

摘要:目的探讨中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭(CＲF)的临

床疗效和辨证施护。方法将106例CＲF患者，随机分为治疗组60例和对照组

46例，治疗组在西药的基础上予以中药结肠透析配合离子导入治疗，对照组单

用西药治疗。结果治疗组的总有效率为90.0%，而对照组仅为43.5%，两组比较，

P＜0.05。结论中药结肠透析配合离子导入和辨证施护治疗CＲF疗效满意。

关键词:中医护理学;结肠透析;离子导入;慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭(CＲF)是各种慢性肾脏疾病进展的最终结局，由于肾功能

衰竭，导致体内代谢废物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱而出现的一组临床

综合征［1］。临床上常表现为乏力、恶心呕吐、纳差、胃脘胀满、溲溺闭阻等

症，治疗颇难。我科近几年来采用中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能

衰竭60例，疗效满意，并与单用西药治疗的46例进行对照观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料按CＲF的诊断标准，将106例本病住院患者，随机分为治疗

组60例和对照组46例。治疗组60例中，男32例，女28例;年龄最大78岁，

最小22岁，平均46.5岁;病程(20.48±9.76)个月;慢性肾炎38例，肾盂肾炎

8例，糖尿病肾病5例，多囊肾3例，梗阻性肾病3例，发病原因不明3例;氮

质血症期32例，肾衰竭期28例。对照组46例中，男24例，女22例;年龄最

大76岁，最小23岁，平均46.8岁;病程(21.13±10.15)个月;慢性肾炎31例，

肾盂肾炎6例，糖尿病肾病4例，多囊肾2例，梗阻性肾病1例，发病原因不

明2例;氮质血症期24例，肾衰竭期22例。两组性别、年龄、病程等资料比较

均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组

西医常规治疗，优质低蛋白(0.6～0.8/kgd)、低磷、低盐饮食，纠正水、

电解质及酸碱平衡失调。血压高者予以降压;有感染者控制感染;贫血严重者纠

正贫血。在西医常规治疗的基础上加用以下方法治疗。

①结肠透析。结肠透析液(处方:生大黄30g，牡蛎30g，制附子10g，川芎

20g，土茯苓30g，上药加水500ml煎煮至150～200ml)，应用IMS-100A结肠透

析机进行结肠灌入。进行结肠透析前嘱患者排空二便，透析液温度控制在39～

41℃。患者取左侧卧位，左下肢屈曲，插入肛管25～30cm，动作应尽量柔和缓

慢。灌肠后在平卧位适当变动体位，使得药液与肠黏膜充分接触，保留时间至

少在2h以上，保留时间越长，效果越好。灌肠期间注意观察患者心率、血压的

变化，若患者出现心悸、腹痛等症状时应立即停止灌肠，注意观察患者腹痛的

部位、性质、疼痛程度、腹肌紧张度等，症状缓解后再行结肠透析。

②中药离子导入。肾区活血通络方(处方:桃仁15g，红花10g，川芎20g，

桂枝10g，莪术15g，威灵仙20g)，应用HY-D电脑中频药物导入治疗仪，双肾

区离子导入，每日2次，每次40min。肾功能衰竭病人宜低蛋白低盐饮食，清

淡易消化，忌食辛辣肥甘之品;保持皮肤清洁，避免抓挠肌肤，以免皮肤感染;

每录水液的出入量，每日测量体质量;避免过度劳累，调摄情志，树立战胜疾病

的信心。疗程为2个月。

1.2.2对照组

在西医常规治疗的基础上加服爱西特，每次5片，每日3次。疗程为2个

月。

1.3护理方法

1.3.1心理护理

由于慢性肾衰竭疾病具有病程长、疗效缓慢、缠绵难愈的特征，患者容易

出现悲观、失望、紧张等消极情绪，根据患者出现的心理状态的不同，给予相

应的心理疏导。加强患护之间的沟通，对患者进行精神上的安慰和理解，对患

者进行详细的疾病知识宣教，让患者了解疾病的发生、发展、变化、转归规律

以及治疗经过和药物的作用，消除对疾病的顾虑，增强战胜病痛的信心。

1.3.2饮食指导

慢性肾衰竭病人饮食以高热量、优质蛋白、低磷、维生素、矿物质、微量

元素