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山西省医疗卫生资源配置时空差异及影响因素研究

中文摘要

自2009年国家启动新一轮医药卫生体制改革以来，医疗卫生服务全面普及，人民

健康水平显著提高。伴随人口老龄化、环境污染等问题显现，公民对健康的需求持续增

大，医疗卫生发展面临挑战。《健康中国2030规划纲要》、党的二十大等都明确提出

建立优质高效的医疗卫生资源体系，促进区域资源共享和协同发展，全力保障民众健康。

近年来，中国医疗卫生资源快速增长，但医疗卫生资源配置在区域间以及区域内部存在

差异，医疗卫生资源投入不足，资源配置不合理等问题仍存在。突发疫情暴露出医疗卫

生资源的配置短板，如何优化其配置促进高质量发展成为区域管理面临的新课题。

本文从人口配置、地理配置不同方面出发，综合运用基尼系数、泰尔指数、卫生资

源集聚度、熵值法等对山西省2008-2021年医疗卫生资源配置的空间差异及时间变化趋

势进行全面分析，结合ArcGIS软件概括山西省医疗卫生资源配置分布特征，构建经济、

人口、社会三方面影响因素指标体系，使用灰色关联分析方法对医疗卫生资源配置的影

响因素进行研究，运用灰色预测模型对未来发展进行预测，以了解山西省医疗卫生资源

配置的时空演变过程，找出存在的短板和影响资源配置的因素。研究发现：

（1）山西省医疗卫生资源人口配置的均衡性优于地理配置。医疗卫生资源配置的

区域内差异大于区域间差异。

（2）从省域范围看，大同市、太原市、阳泉市和运城市的医疗卫生资源配置集聚

性强，朔州市、忻州市、吕梁市的医疗卫生资源配置较稀疏。山西省大部分地区卫生技

术人员和执业（助理）医师资源集聚水平持续降低。而三大区域医疗卫生资源配置以低

水平区和较低水平区为主，大部分区县医疗卫生资源集聚度较低，医疗卫生资源配置集

聚水平空间分布整体呈现“晋中晋南晋北”特征。人口配置高水平区呈南北向条带状

集中在山西省中部以及西南部区县，较低水平区呈团状主要分布在山西省西部以及东部

区县。地理配置高水平区集中在山西省中部区县，中等水平区主要集中在山西省南部区

县，而低水平区分布在山西省北部以及中轴线东西两侧区域。

（3）省域医疗卫生资源配置水平参差不齐，差异明显，太原市、阳泉市、大同市

I

医疗卫生资源配置水平始终位于前列，朔州市、忻州市、吕梁市水平较靠后。三大区域

内部表现为市区、县级市及周围区县的医疗卫生资源配置水平较高，而距离市区较远、

经济发展水平较低区县的医疗卫生资源配置水平较低。

（4）人口因素对山西省医疗卫生资源配置影响力较大，社会因素次之。经济因素

中，二产比重和三产比重对医疗卫生资源配置的影响程度最大；人口因素中，人口总量、

人口密度、受教育程度对医疗卫生资源配置影响程度较大。而社会因素各因子影响程度

存在空间范围差异。省域范围内，城镇化率、收入分权与医疗卫生资源配置关联度较大；

三大区域范围来看，支出分权和公路里程影响同样不容忽视。

（5）预计山西省未来医疗卫生资源配置水平将继续提高，同时，资源配置过剩和

短缺并存，可能存在部分地级市无法达到预期水平状况。

最后，为进一步优化山西省医疗卫生资源配置，本文基于研究结论提出促进资源配

置均衡高效发展的对策建议。具体包括：重视医疗卫生资源地理配置公平性；缩小区域

内差异，制定地方性卫生政策；因地制宜，补齐资源短板，合理制定卫生规划；发展“互

联网+医疗”，推进县域医联体、医共体建设；从经济、人口、社会不同因素出发，促

进医疗卫生资源均衡发展，以期为山西省区域卫生规划、实施卫生管理措施提供参考依

据，促进山西省卫生事业的健康可持续发展。

关键词：医疗卫生资源配置；区域差异；泰尔指数；集聚度；灰色关联分析

II

StudyonSpatial-temporalDifferencesandInfluencingFactorsof

MedicalResourcesAllocationinShanxiProvince

Abstract

Sincetheinitiationofthenewroundofhealthcaresystemreformin2009,medicaland

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