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检验标本采集规范
一、常规标本采集规范
（一）静脉血标本采集规范
1．真空采血标本对应真空管
真空管
项目
备注
血培养瓶
血培养
儿童1-2ml
成人8-10ml
枸橼酸抗凝管
（1：9抗凝）
（蓝帽）
凝血全项
（PT、APTT、FIB、TT、D-D、FDP、AT3）
标本采集2ml
（不能多不能少）
枸橼酸抗凝管
（1：4）抗凝
（黑色）
血沉
至刻度线
（不能多不能少）
促凝剂管
（黄帽）
生化全项、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、电解质、RF、ASO、血清铁、血清同型半胱氨酸、淀粉酶
标本采集量4-5ml
促凝剂管
（黄帽）
肌钙蛋白I、人绒毛膜促性腺激素
标本采集量4-5ml
无添加剂管
（红帽）
乙肝三系、病毒四项
标本采集量4-5ml
无添加剂管
（红帽）
甲状腺激素五项，雌激素五项，甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA19-9、CA15-3
总前列腺特异性抗原
标本采集量4-5ml
无添加剂管
（红帽）
结核抗体、肺炎支原体
标本采集量4-5ml
无添加剂管
（红帽）
PCR
标本采集量4-5ml
EDTA-2K
抗凝管
（红帽）
血常规、血型、CRP
标本采集量2ml
可以使用同一管血
网织红细胞计数
外周血涂片
糖化血红蛋白
标本采集量2ml
交叉配血
标本采集量2ml
2．理想的采集血标本的时间是早晨7∶00～8∶00。
3．采血部位和数量成人首选肘部血管：正中静脉、贵要静脉、头静脉等，婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。
4．采血顺序
为血培养管→凝血项目管（蓝帽）→血沉管（黑帽）→促凝剂管（黄帽）→无添加剂管（红帽）→EDTA管（紫帽）
5．在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，血培养优先考虑需氧瓶，其他管应首先考虑凝血（蓝帽）和血沉（黑帽）检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。
6．检验申请条码贴在采血管上时，请注意不要将采血管完全包裹，应留出空白，以便观察液面高和血液状态，若未打印条码，请将采血管上的
5．注意事项：当颅内出血、感染或肿瘤，颅内压升高，穿刺有一定的危险性；必要时可给予适量的渗透性利尿剂（如20%甘露醇），降低颅内压后穿刺并减少取材量，以免诱发脑疝。
（七）浆膜腔积液标本采集规范
1．浆膜腔积液包括胸水、腹水、心包液、关节液及鞘膜液等。
2．穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。常规检查需要留取50ml，理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取5ml-10ml。
3．由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。
（八）精液标本采集规范
1．采集标本前应禁欲3-5天，采前排净尿液。
2．将一次射出的全部精液直接排入洁净、干燥的容器内（不能使用乳胶避孕套）。
3．采集微生物培养标本须无菌操作。
4．送检时间不超过1小时。
二、微生物标本采集规范：
（一）血培养采集规范
皮肤消毒程序，严格执行三步法:
1．用75%酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上
2．用1%-2%碘酊作用30s或10%碘伏作用60s，从穿刺点向外画圈消毒,至消毒区域直径达3cm以上，涂擦穿刺皮肤2遍，待干燥。
3．75%酒精脱碘：用75%酒精由内向外方向涂抹去碘酒液，待酒精挥发干燥后采血。
4．培养瓶消毒程序：打开血培养瓶塑料盖用75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞并擦干表面残余酒精→消毒皮肤后用无菌注射器抽取血液从橡皮塞处注入血培养瓶内→用75%酒精重新消毒血培养瓶橡皮塞(棉球固定消毒)→立即送检。
5．采血量：成人为8～10ml每个部位，儿童1～2ml每个部位，每人每次一套，病人双侧同时采血。采集后立刻送往实验室。
6．血培养瓶在采血接种后在室温不超过2小时。血培养瓶在接种前和接种后均不得冷藏或冷冻。冬季血培养瓶在送检的过程中应采取一定的保暖措施。
（二）尿培养采集规范
1．尿培养样本采集方法：
中段尿标本的采集：取中段尿10ml左右于无菌容器内，立即送检。
女性：采样前应先用肥皂水清洗外阴部，再以无菌水冲洗，并用无菌纱布擦拭，然后排尿弃去前段尿，留取中段尿。
男性：翻转包皮，先用肥皂水清洗尿道口，再以清水冲洗，留取中段尿。
儿童、婴儿：多数情况下仅冲洗外阴是不够的，故采集标本比较困难，如尿内细菌明显增多，可高度怀疑尿路感染。
2．耻骨上膀胱穿刺：此法用于尿液的厌氧菌培养。由专科医师行耻骨上膀胱穿刺采集尿液，标本采集后排去注射器内的空气，针头插于无菌橡皮塞上及时送检。
3．滞留导尿管集尿：用75%酒精消毒导管口，用针筒抽
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