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前牙烤瓷美容修复的相关因素分析

目的：对前牙烤瓷修复的美学内容相关因素进行分析。方法：

对前牙烤瓷修复牙行常规牙体预备，收集临床资料。结果：烤瓷

修复的逼真程度与备牙、选色、修复体的形态及排列形式、牙龈

美学和修复体制作等因素有关。结论：前牙美容修复疗效与修复

体的设计、制作工艺、材料性能与质量、比色的准确性密切相关。

烤瓷修复美学;相关因素;密切相关

Objective：Toanalysistheaestheticfactorsrelatedto

porcelain-fusedto-metal(PFM)crownofanteriorteeth.Methods:

Prepareanteriorteethinregularmethod,collectclinicalmaterial.

Results:RealitydegreeofPFMisrelatedtotoothpreparation、color

selection,shapeandarrangedformatofprostheses、gingivaesthetics、

processingtechniqueandsoon.Conclusions:Effectofcosmetic

、

making-technology、materialpropertyandquality、accuracyof

ShadeMatching.

aestheticsofPFM;relatedfactors;stronglylinked

前牙烤瓷修复具有色泽美观、逼真、耐磨耗性能稳定等特

点，被广泛应用于临床。随着人们对美的要求越来越高，给口腔

医师提出了更高要求，如何使修复体达到个性化美、仿生和逼真

的效果，充分体现功能和形式美的协调统一。本文就相关因素进

行分析和探讨。

1材料与方法

1.1一般资料:随机选取年龄为20-63岁前牙美容修复患者

93人，其中男41人，女52人，均为金属烤瓷冠，选择贵金属

76人，非贵金属17人，记录修复体操作全过程，并进行0.5-3

年的追踪观察、随访。

1.2方法

1.2.1牙体预备:①前牙切缘至少磨出1．5mm的间隙，以

保证在咬合时有足够的间隙来满足金属与瓷的厚度。并防止切端

透出金属颜色或者遮色层外露，影响美观，在覆合正常的前提下，

上颌牙切缘与舌侧呈45°，下颌牙切缘与唇面呈45°。②近中邻

面尽量形成2°-5°的斜面，以便于就位和固位，邻面从唇面向舌

侧面移行，呈翼状外形；前牙舌面与对颌牙磨出0．8mm空隙。

③牙颈部制备成135°的凹面型肩台，此类肩台既保证烤瓷冠颈部

有一定的厚度，又解决金属内冠收缩导致颈部不密和的问题[1]。

1.2.2前牙烤瓷的比色、色彩选择:比色是重现天然牙色彩

特征的首要环节。牙冠色彩学的美学设计中明亮度、色相和彩度

是颜色的3种特性，能够对颜色进行全面的描述。由于表面牙釉

质与深层牙本质在颜色及厚薄上各不一致，因此同一牙冠各部位

颜色亦不相同，牙体中部明亮度最大；牙体切端和中部色相偏黄，

颈部因受牙龈影响偏红黄色；而彩度值以颈部最大、切端最小。

同颌牙中不同牙齿的颜色亦有所差异，中切牙、侧切牙、尖牙的

明亮度依次降低，彩度值逐渐增加。上下颌同名牙亦存在差异，

上颌牙的明亮度偏高，彩度值偏低，而左右同名牙的色度值无明

显差异。采用维他（VITA）比色板，比色前将比色板按顺序排

好，比色时在自然光线下进行，口腔保持正常状态，比色板放入

口内，视线与修复牙平行，每次比色的时间不宜过久，以防出现

视觉疲劳而影响比色效果。

1.2.3前牙烤瓷修复的形态学:以天然牙的解剖形态为依据，

结合年龄、性别等个体差异，同时与牙型和面型相匹配，与邻牙

的比例相适宜，必要时可应用色彩视错觉原理改变牙体的形态

[2]，恢复牙体的生理功能和解剖形态，正确再现天然牙的正常形

态和比例，以达到功能与形态美的和谐统一。

1.2.4前牙排列的形式美学:前牙排列运用对比协调、对称

均衡的原理。在排列时，参考对侧同名牙的大小、形态、色泽及

近远中向、唇舌向、对称排列，使修复体代替天然牙维持牙列完