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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

阿曲库铵说明书

阿曲库铵为非去极化型肌松药，可能很多人都不清楚阿曲库铵，

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基本信息

药物名称：阿曲库铵

药物别名：阿曲可宁，卡肌宁，TRACRIUM

药物说明：常用其注射液，每支25mg(2.5ml);50mg(5ml)。

适应症

治疗剂量时不影响心、肝、肾功能。无蓄积性。大剂量时可促使

组胺释放。适用于气管内插管的肌肉松弛和胸腹部手术所需的肌肉松

弛非去极化神经肌肉阻滞剂，用于辅助全身麻醉，使气管插管易于进

行，并可使骨骼肌在外科手术或控制通气期间得以松弛。帮助深切治

疗部病人进行人工通气。用于各种手术时需肌松或控制呼吸情况。

用法用量

静推或静滴给药。静推起始剂量0.3～0.6mg/kg，然后可以静

滴每分钟5～10mu;g/kg维持。常用其注射液，每支

25mg(2.5ml);50mg(5ml)。

药理作用

阿曲库铵为高度选择性、短效非去极化的神经肌肉接头阻断剂。

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主要通过竞争胆碱能受体，阻断乙酰胆碱的传递而起作用，且可被新

斯的明等抗胆碱酯酶药所逆转。神经肌肉阻滞作用时程为等效量泮库

溴铵的1/3。大剂量，尤其是快速给药，可诱发组胺释放而引起低血

压、皮肤潮红、支气管痉挛。

顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体，作用相同，但作用强度

和作用时间有所加强，并兼有稳定心血管的特点，为强效中时效非去

极化肌松剂。大剂量使用亦不释放组胺。适用于肝肾功能障碍及心血

管手术的患者。

药动学

阿曲库铵作用迅速，起效时间1.4分钟，3～6.9分钟可达最大作

用，作用持续时间20～35分钟。体内主要通过霍夫曼消除快速代谢，

代谢产物经肾脏排出。作用时间不受肝肾功能的影响，重复给药无明

显蓄积作用。

顺式阿曲库铵起效时间与剂量有关，稍慢于阿曲库铵，约5分钟

达最大作用，作用持续时间40～55分钟。

不良反应

可有皮肤潮红、轻度暂时性低血压或支气管痉挛、通气不足。其

他有低血压、窦速、窦缓、阻滞不全、延长阻滞、皮疹、荨麻疹、注

射部位反应。

相互作用

1.吸入性麻醉剂和本品同时使用可能增强其神经肌肉阻滞作用。

2.与下列药物合用时，本药非去极化神经肌肉阻滞作用可能增强

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和/或作用期限可能延长：抗生素有氨基糖苷类、多粘菌素、壮观霉

素、四环素、林可霉素、克林霉素。抗心律不齐药物有普萘洛尔、钙

通道阻滞剂、利多卡因、普鲁卡因胺和奎尼丁。利尿剂有速尿、甘露

醇、噻嗪类利尿剂和乙酰唑胺。神经节阻滞剂有樟磺咪芬、六甲溴铵。

以及硫酸镁、氯胺酮、锂盐。

3.可被胆碱酯酶抑制药如新斯的明等拮抗。与阿托品合用则不会

出现箭毒化反应。

注