一文解读肝炎病毒检测化验单.pdf

健康答人

一文解读肝炎病毒检测化验单

杜云鹤 （顺庆区疾病预防控制中心，四川南充637000）

小李拿到父亲的肝炎病毒检测化验单时一头雾水，上面示“+”，则为“大三阳”。如果抗-HBc、抗-HBe、HBsAg

写着各种专业医学术语、英文缩写、化学单位等，感觉自己均显示“+”，则为“小三阳”。而无论是大三阳还是小三阳，

是“丈二和尚摸不着头脑”。请教同到医院治疗的十几年老只要是HBV-DNA结果为“+”，就说明是乙肝病毒感染者。

病号，也只能认出其中几项，对其它检测项目也茫然不知。

护士说，像这样的情况经常会出现，医院的肝炎病毒系列检3检测乙肝病情严重程度的项目

测包括了乙型肝炎五项、甲型肝炎抗体、丙型肝炎抗体、丁化验单上有些项目是体现乙肝病情严重程度的。例如谷

型肝炎抗体、戊型肝炎抗体等诸多项目，涉及到的检测内容草转氨酶、谷丙转氨酶，通常这两项指标水平升高程度，和

较多，患者不懂是正常的。为了帮助大家更好地理解肝炎病肝细胞受损程度是一致的，因此是肝功能检查中的常用指标。

毒检测结果，本文将解密肝炎病毒检测化验单。肝细胞可能表现为谷丙转氨酶升高，谷草转氨酶和谷丙转氨

1.病毒性肝炎检测常见项目酶的比值小于1。血清胆红素水平和肝细胞坏死程度相关，

如果肝损害比较严重，则血液中胆红素水平会上升，造成人

肝炎病毒检测包含了很多项目，其中常见的项目主要有体皮肤、巩膜发黄，出现黄疸的症状。如果总胆红素水平在

七种，包括了甲型肝炎一项、乙型肝炎五项、丙型肝炎一项。17.1umd/L以上，则属于黄疸患者。如果胆红素进行性上升，

甲型肝炎以肠道为最主要传播途径，潜伏后期患者血液具有谷丙转氨酶下降，称为胆酶分离，表明病情有所加重，可能

传染性。常用检测项目主要是甲型肝炎抗体，如果检测结果

转变为重症肝炎。A/G比值指的是白蛋白/球蛋白比值，肝

为阳性，说明感染了甲型肝炎病毒。乙型肝炎以血源为主要

硬化患者、慢性肝炎患者，其肝脏产生白蛋白降低，免疫系

传播途径，潜伏期、急性期患者血液均有传染性。常用检测

统球蛋白增加，所以A/G比值会降低。γ-谷氨酰转肽酶，

项目主要是乙肝五项，分别为乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、

通常是由乙醇诱导肝细胞微粒体合成产生的。如果这项指标

乙肝e抗体、乙肝e抗原、乙肝表面抗原。乙肝五项就是人

升高，说明肝脏正在受到乙醇的破坏，患者就要控制饮酒，

们常说的“乙肝两对半”，根据不同的检测结果，可能有大

最好忌酒。另外，还可参考B超检测，对应用于肝脏病变有

三阳、小三阳等多种不同结果。丙型肝炎以血源为主要传播

着较高的准确性。如果B超医生报告“肝脏弥漫性病变”，

途径，主要检测项目是丙型肝炎抗体，检测结果为阳性的患者，

就说明是慢性肝炎。如果B超报告肝脏内局限性回声异常，

其血液具有传染性。由于在所有的病毒性肝炎当中，乙肝的

则需要警惕肝癌。

发病率最高，因此下面就以乙肝检测为例，对常见的几种肝

炎病毒检测化验单进行解读。4检测药物副作用的项目

2检测乙肝病毒的项目