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检验科检测项目标准操作规程

一、检验科检测项目标准操作规程（见附录）

A、临检室

A1、血常规检验标准操作规程

A2、尿常规标准操作规程

B、生化室

B1、糖尿病检测（诊断酶联试剂盒）标准操作规程

二、检验室工作流程图

各实验室接收各类标本并核对

各实验室接收各类标本并核对

定期检验标本当天检验标本特殊结果或疑难结果，报各实验室组长签发报告实验室技术主管核准质控及分析结果记录仪器有关参数室内质控结果室内质量控制调整各类仪器运行状态检验分析按要求处理标本、存放贴条码编号，并处理标本

定期检验标本

当天检验标本

特殊结果或疑难结果，报各实验室组长

签发报告

实验室技术主管核准质控及分析结果

记录仪器有关参数室内质控结果

室内质量控制

调整各类仪器运行状态

检验分析

按要求处理标本、存放

贴条码编号，并处理标本

住院病人就诊检验流程

医生在电脑网络中申请检验项目

医生在电脑网络中申请检验项目

申请、填写检验申请输入电脑网络

各类穿刺液等

各类穿刺液等

护士工作站打印条码粘贴

护士工作站打印条码粘贴

大小便血液

大小便

血液

嘱病人按要求留取标本穿刺标本按要求处理

嘱病人按要求留取标本

穿刺标本按要求处理

按有关要求抽取血液样本

按有关要求抽取血液样本

送回各病房并签收各实验室检验后签发报告单具体实验室进行检验检验科各实验室签收

送回各病房并签收

各实验室检验后签发报告单

具体实验室进行检验

检验科各实验室

签收

14、非科室工作人员不准进入实验室，外来人员参观需经科主任同意方可进入

质量管理制度

1、各专业实验室根据省临检中心的有关规定，开展实验室内的质量控制，并制定有关措施。对室內质控应每日有记录，对失控情况有纠正方法，有预防性措施，对于目前尚无完整的室内质控体系的实验室，应积极创造条件，建立室内质量控制体系。

2、各专业实验室必须参加部、省的各次室间质控活动，对每次质控评价应有记录。

3、计量仪器（包括分析天平，天平、分光光度计等）应定期校正，每年一次。

4、大型分析仪器必须专人负责，有使用维修记录。

5、商品化的试剂盒的申购由各专业室的组长负责申报，每月一次报科主任审批，不得使用过期，无批准文号的劣质试剂，进货统一由科室管理，自配试剂须严格校正后方可使用。

6、各专业实验室必须建立完整的操作程序，并应严格按程序执行。

7、当日发出的全部检验报告单须经当日科室总值班人员严格审核后方可发出。

8、科室在完成严格的室内、室间质量控制体系的同时，应逐步建立全面质量控制体系，对标本的采集，运送，保存等纳入严格的管理之中。每日送检的标本应签收。

9、急诊检验应严格按照急诊制度执行。

安全制度

1、菌种、毒种、剧毒品及贵重仪器物品指定专人保管、有防盗措施，建立帐册，记录进出数量，定期检查制度。剧毒药品专人保管，由科室主任，主管试剂的同志负责，放保险柜，领用时须有主管同志在场，作好领用登记。

2、易燃物品专柜存放，普通试剂按常规分类存放，并由科室主任和主管试剂同志负责，注意用电安全，特别是电炉子、大烤箱、火焰光度计，由各科使用同志负责安全，严防火灾。

对工作中可能发生的触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的污染，各实验室应有应急处理的方法，有关人员均应熟悉。

4、用电设备、电源线路、CO2气体、给排水系统的安全性符合使用要求，不能带电检修仪器。

5、使用强酸碱腐蚀品时，应在适当的环境下正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等事件发生。

注意安全，随手随时关门，下班时要做好水，电，门的安全保卫工作，防火防盗防水。

7、科室安全保卫负责：郑军

（四）试剂管理制度

1、各专业实验室应根据各自的工作需要，按月向科主任申报所购试剂，并应做到及时盘存清点，入库做到心中有数。

2、所有试剂的申请，进货一律由科室统一管理，严格按市卫生局招标要求执行，做到三证齐全。无三无产品。

3、各专业实验室应对试剂库存定期检查，不使用过期变质的试剂。

4、自配试剂须以严格校正后方可使用。

5、试剂的保存应严格按照要求，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。

6、试剂外借一律须经科主任同意方可执行。

7、剧毒试剂必须由科主任和负责科室保卫的同志负责保存，放保险箱内，使用时应有两人在场，并做好登记。

8、易燃，易爆试剂应分开存放远离火源和电源。

9、供应商所送的试剂必须先经药库清点才能接受，检验科人员清点后必须在货单上签字，有出入者必须向科主任或试剂管理员、组长报告，再将货单交给试剂管理员，以便月底结帐。

10、科室试剂管理员：钟梁。

（五）实习生管理制度

1、科室按实习大纲安排实习时间表，如遇特殊情况科室统一安排。

2、实习生必须服从实习单位和科室的直接管理，遵守实习单位的规章制度，参加实习单位的政治、业务学习和有关活动、会议