高血压病中医药防.ppt

高血压病中医药防治指南什么是高血压？高血压是指收缩压或舒张压升高的一组症候群，高血压必威体育精装版诊断标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，符合其中一项者可确诊为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压原发性高血压：即高血压病，临床上以动脉血压升高为主要表现，无特殊原发疾病。继发性高血压：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压过高，利用现代技术能够找到病因，例如肾性高血压、内分泌性高血压、神经源性高血压、医源性高血压、妊娠性高血压综合征等。其中大多数可以通过手术等医疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。高血压病是引起心脑血管疾病的重要危险因素，严重威胁着人们的身心健康。我国目前高血压患者超过一亿人，每年因高血压病严重并发症而丧生者一百万人。高血压的严重并发症如中风、冠心病，正以高患病率、高复发率、高致残率、高死亡率极大地危害着人们的身心健康。为什么说高血压是引起心脑血管病最重要的危险因素？第一章节高血压患者发展为脑卒中者占脑卒中病人的70%,确诊高血压出现脑卒中的危险性是血压正常人群的32倍。高血压是当前世界上公认的心脑血管病最肯定的最重要的危险因素。临床长期随访结果证实：高血压患者中最多见的并发症是脑卒中。由于长时间的血压升高，脑部已经硬化的小动脉形成一种粟粒大小的微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而引起脑出血。也有人认为高血压引起脑小动脉或者血管闭塞，造成远端脑组织缺氧、坏死、点状出血和脑水肿，使血管易于破裂而发生脑出血。至于缺血性脑卒中，即脑血栓形成也和高血压有关。在脑血栓形成病人中，血压增高要比其他病人高四倍，高血压可加速动脉硬化过程，高血压病人发生脑血栓的危险性比血压正常者要大得多，所以防治高血压就成为预防心脑血管病的一项不容忽视的措施。对于高血压病的治疗现代医学非常强调降压药物的应用，通过降压保持血压基本正常，可以保护心脏和血管，临床对心脑血管病的防治有一定的防治作用。PARTONE高血压病治疗方面目前存在重西医轻中医的现象，多数认为只要按时服用降压药物，把血压降到正常就平安无事了，结果许多高血压病患者血压虽然降到了正常，但仍然出现头痛头晕，记忆力减退等，仍然会突发急性心脑血管病如中风、心梗等，这是为什么呢？近几年来我们通过临床对高血压病的治疗，对高血压病的发病原因有了一定的认识和分析，认为高血压病多数为心脑血管不通畅造成心脑肾等重要器官供血不足所致，这种不通畅可有多种原因，如血液粘度增高、血管硬化、血管痉挛、血管斑块等。常用西药降压药物主要是通过扩张血管、减少心排血量、减少血容量等途径降低血压，在一定程度上虽然血压下降了，但脑供血也下降了，这就是降压药物虽然把血压降到正常了，但临床症状并未消失的主要原因。中医中药临床通过平肝熄风解除脑血管痉挛、化痰通络、活血通脉、补气行血等方法，条畅气血，改善心脑肾等全身重要器官供血而达到自然降压效果。添加标题添加标题中药在单纯降压方面和西药比较，没有西药速效和方便，但能针对疾病的根本病因进行治疗、副作用小、疗效稳定。常用降压中草药物有：葛根、菊花、天麻、桑寄生、钩藤、夏枯草、黄芩、罗布麻、杜仲、川芎等。中医中药治疗高血压病临床根据病人体质可分为以下证型：单击此处添加小标题血脉瘀阻型、痰浊闭阻型、肝阳上亢型、脾肾气虚型。单击此处添加小标题下面我们就各证型临床表现和特点以及治疗用药分叙述如下：单击此处添加小标题痰浊阻滞型：病人多肥胖，过食肥甘厚味体力活动量少，寐或差或嗜睡，或咳嗽痰多，血脂常偏高，多伴有脂肪肝，另有高血压病常见症状如头痛头晕，思维不清晰等。脉弦滑，舌质暗，苔白腻。治疗：化痰开窍，疏通血脉为主。方药：半夏白术天麻汤加保和汤加减。常用药物：天麻、白术、茯苓、陈皮、半夏、炒莱菔子、焦山楂、神曲、连翘。头蒙头沉加石菖蒲、郁金、远志；寐差者加炒枣仁；痰郁化火加黄芩、黄连、靑礞石、海浮石等。气血瘀阻型：病人常情志不畅，日久气滞而致血瘀，气行则血行，气滞则血瘀，病人常烦躁不安，头胸时有针刺样疼痛，面色紫暗，面部多有黑斑，舌质多紫暗，脉细涩或弦滞。治疗：活血化瘀，疏通经络。方药：血府逐瘀汤加味。常用中药：红花、桃仁、赤芍、当归、川芎、柴胡、牛膝、枳实、益母草、水蛭、地龙等。肝阳上亢型：病人多体瘦，烦躁易怒，寐差多梦，头痛头晕（以胀痛为主），血压常忽高忽低不稳，舌红少苔脉弦大。治疗：平肝潜阳。方药：镇肝熄风汤加味。常用药物：牛膝、代赭石、玄参、龙骨、牡蛎、龟板、天麻、芍药、茵陈、麦芽等。*