血气分析病人的护理.pptx

;通过动脉血气分折可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。;适应证：

;操作前准备用物：;病人准备:

;方法:

;2选动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处，用碘伏棉签消毒穿刺部位(5cm)和

术者左手食指和中指。

3.用左手食指和拇指固定动脉(因人而异)，右手持注射器与皮肤呈40-60度穿刺，若取股动脉穿刺采血则垂直进针,穿刺成功则血自动流入针管内,色鲜红,采血1-2ml即可。;单击进入下一页;单击进入下一页;单击进入下一页;单击进入下一页;单击进入下一页;单击进入下一页;单击进入下一页;4.取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果，若注射器内有气泡，应尽快排出。将注射器轻轻转动，可用手搓动1分钟，使血液肝素充分混合，防止凝血，用无菌干棉签压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分钟。;注意事项：

;2.股动脉穿刺因动静脉位置离得近，外侧有股神经，斜刺宜深入静脉或神经，小儿在膀胱充盈时斜刺入过深，易损伤膀胱造成感染出血，所以找准搏动点，垂直进针很重要。

3.对有凝血机制障碍，或服用抗凝剂，溶栓治疗的病人应延长压迫时间，直至确无出血，方可松手离开。;临床意义;动脉血氧分压(Pa02)

【参考值】初生儿8．0～12．0kPa(60～90mmHg)

成人10．6～13．3kPa(80～100mmHg)(血气酸碱分析仪)

换算系数：kPa×7．5＝mmHg，mmHg×0．133＝kPa

【临床意义】1．Pa02是指溶解在血中的氧所产生的张力。氧分压降低见于各种肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。2．Pa02＜7.98kPa(60mmHg)为缺氧；Paq＜6.65kPa(50mmHg)为呼吸衰竭，严重影响生理及代谢功能；Pa02＜3.9kPa(30mmHg)将危及生命。;动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

【参考值】婴儿3．5～5．5kPa(27～41mmHg)成人4．65～5．98kPa(35～45mmHg)(血气酸碱分析仪)

【临床意义】1．PaCO2增高，常见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，肺通气量减少，常造成呼吸性酸中毒。＞6．65kPa(50mmHg)为呼吸衰竭，9．31～10．64kPa(70～80mmHg)引起肺性。2．PaC02降低，常见于哮喘，代谢性酸中毒所致通气过度产生的呼吸性碱中毒。;血浆实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB)

【参考值】AB儿童21～25mm01儿成人22～28mmol／L

SB儿童20～24mm01／L成人21～25mnlot儿(血气酸碱分析仪)

【临床意义】是实际血浆中HCO3-含量，是温度37℃，PC025．32kPa(40mmHg)，SaO2100％条件下所测得的HCO3-含量也就是排除了呼吸因素改变的影响，故SB能更准确地反映代谢性酸碱平衡状态。

正常人SB＝AB。病人SB正常，而AB＞SB有呼吸性酸中毒存在，AB＜SB有呼吸性碱中毒存在。

如病人AB＝SB，同时又都低于参考值下限，为失代偿性代谢性酸中毒；如同时二者高于参考值上限，则为失代偿性代谢性碱中毒。;剩余碱(BE)

【参考值】初生儿(-10)～(-2)mnl01/L婴儿(-7)～(-1)mmol／L儿童(-4)～(+2)mmo1／L

成人(-3)～(+3)mm01／L

【临床意义】BE是指在标准大气压下，温度37℃，PC025.3kPa，Sa02100％条件下，将血液调整至pH值7．4，即达到正常缓冲碱(NBB)水平所需的酸或碱量，它表示血液碱储备增加或减少的情况。BE为正值加大，称碱超，表示代谢性碱中毒，BE为负值加大，称碱缺，表示代谢性破中毒。;血氧饱和度（SO2）

【参考值】正常范围为95％～99％。

【临床意义】是指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率。SaO2可直接测定所得，但目前血气分析仪上所提供的SaO2是依PaO2和pH推算所得。;谢谢观看

渴望梦想的光芒，不要轻易说失望

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