呼吸内科辅助检查的指导.ppt

如住院病人报到后，若距离检查还需较长等待时间，可与工作人员协商，先回病房休息，等待护士电话通知具体时间。为使诊断更准确详细如外院做过CT、ECT、MR、X线检查的，请将外片一同带来交给技术员，以备参考、对比。根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状态；医生、技术人员会根据不同扫描序列，通过对讲机要求您注意与配合的事项。检查时间超过40分钟以上者（如腹、胸、腰椎、四肢等）检查前20分钟，请排空小便；盆腔检查者，宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。MR增强：如有怀疑占位性病变，一般采用增强检查（即注射MR造影剂）以使病变显示得更清晰诊断更明确12检查的病人请提前30分钟，进入候诊检查大厅，做好扫描前的准备，能自己行走，语言交通方便的病人，家属陪至候诊大厅等候即可。1检查病人要更换衣服，为安全、防盗起见，请把贵重物品、现金等交家人保管，以免丢失。检查完毕，休息片刻，身体无不适后方可更衣离开。2胸透检查注意事项：向患者说明透视目的和需要配合的姿势，消除患者进入暗室的恐惧心理；尽量除去透视部位厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物等。支气管镜检查局麻：用2%利多卡因予咽喉作表面麻醉术前禁水禁食6小时，术前30分钟肌肉注射阿托品。患者说明检查目的，操作过程及有关配合注意事项，以消除其紧张情绪，取得合作；签知情同意书。做好术前检查：胸片,心电图,肺功能,出凝血时间等。检查前检查后1.术后禁水禁食2小时，以防误吸入气管。2小时后可进温凉流质或半流质饮食。2.术后半小时减少说话，使声带得到充分的休息。若有声嘶或咽喉部疼痛，可给予雾化吸入。3.鼓励患者轻咳出痰液及血液。4.及时留取痰液标本送检。密切观察患者是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况。若痰中带血丝，一般不需特殊处理。若出血较多时，应通知医生。发生大咯血时，应及时配合抢救。注意有无胸闷气逼情况，少数患者可并发气胸。必要时按医嘱应用抗生素，预防呼吸道感染。必要时按医嘱应用抗生素，预防呼吸道感染肺功能检查是临床上评价胸、肺疾病及呼吸生理的重要手段，对于早期检出肺和气道、诊断气道病变的部位、鉴别呼吸困难的原因、评估疾病的严重程度和预后、评定药物或其他治疗方法的疗效、评估胸肺手术的耐受力、评估劳动强度及耐受力、以及对危重病人的监护等，肺功能是必不可少的内容。呼吸科辅助检查的指导心电图B超检查CT检查磁共振检查胸透检查支气管镜检查肺功能检查目的：利用心电图从体表记录心脏每一心动周期所产生电流变化的曲线图形（简称ECG），是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标，可反映心肌和心律情况，协助诊断。注意事项检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。03010204目的：是通过贴在病人前胸的7个电极，将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等日常生活状态下的心电波形，连续不断地记录于记录仪中，经过综合分析得出结论。适用于常规心电图正常但有心脏症状，或心律变化与症状并不相符时。(1)宜动不宜静：佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，应做适量运动，但不是运动愈剧烈愈好特别是要避免双上肢的剧烈运动，以减少各种肌电干扰和伪差。根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等；疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。(2)皮肤宜干燥不宜潮湿：在检查前一日洗澡并保持皮肤清洁干燥，电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，不用担心。检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；1腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水；2病人如同时要作胃肠、胆道Ｘ线造影时，超声波检查应在Ｘ线造影前进行，或在上述造影3天后进行；1检查盆腔的子宫及其附件等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2－4小时不要小便。2做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查时，应在检查前1－2小时，饮温水400－600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排