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医疗机构中药饮片管理专项检查评估细则

加分或

评价指标评价方法评分细则分值得分

扣分原因

未取得《医疗机构执业许可证》，或医院、机构

1.1有无《医疗机构执业许可证》改变名称、场所、法人、诊疗科目、床位，未能1

1.执业查阅相关资料，并实及时完成变更登记，不得分。

准入地考查。实际提供服务的诊疗项目与登记的内容不一致，

1.2有无核准诊疗科目执业0.5

不得分。

1.3有无年度校验未经年度校验，不得分。0.5

2.1机构法人为管理第一责任人法人非中药饮片质量管理第一责任人，不得分。0.5

三级医院应当具有副主任中药师

2.2药学部门及以上专业技术职务任职资格。

一、强化分管中药管

医疗机构理工作的主药学部门负责中药饮片管理人员资质不符合，不

中药饮片任为中药饮二级医院应当具有主管中药师及得分。0.5

管理职片管理负责以上专业技术职务任职资格。查看医疗机构中药

责。（102.机构人一级医院应当具有中药师及以上饮片管理的组织架

分）管理专业技术职务任职资格。构，查阅相关管理资

料。

未建立医院中药饮片质量管理责任制度，不得

2.3建立医院中药饮片质量管理责任制度。0.5

分。

2.4医院医疗质量管理包括中药饮片管理内容。未纳入医疗质量管理，不得分。0.5

2.5中医院中药专业技术人员占药学专业技术人中医院中药师数量配备不足，扣0.2分；无中药

员的比例≥60%。提供中药咨询服务，促进中药咨询窗口或工作台，扣0.2分；无咨询记录，扣1

合理使用。0.2分。

查阅相关管理制度、

3.药事3.1医院药事管理部门定期对临床使用中药进行药事管理部门未对临床使用中药进行监督、评价

工作记录，访谈相关1

管理监督、评价和指导。