骨折病人的心理康复.pptVIP

华新骨科---尹静AB骨折病人的心理康复骨折病人的心理特征一、骨折病人的心理特征

情绪休克01紧张和恐惧02焦虑和忧郁03病态性依赖04情绪休克情绪休克即心因性木僵状态（不言不语、双目视而无睹，对人漠不关心、呆若木鸡）和心因性朦胧状态（茫然，对周围环境不够清晰的感知不知自己所处的环境）。这是一种心理防卫机制，实际上也是一种超限抑制。“情绪休克”可以减少因焦虑和恐惧而造成的过度心身反应，因而在一定程度上对个体起保护作用。该症状多见于包括工伤、车祸、打架斗殴、战场的伤情等等造成的急性外伤者身上，由于受伤者往往原来身体健壮，事件发生突然，后果严重，因而造成严重的心理冲突，常常表现出这样的心理反应。伤者若神志清楚，常可表现为出人意料地镇静和冷漠，伤者的反应阈值提高，反应速度迟钝，强度减弱，结果答话简单，对治疗的反应也平淡。这种心理反应有时可以持续数天，直至转变为其他的心理反应。紧张和恐惧由于骨折发生各种突然，且多由于意外事件发生，如车祸伤、摔伤等，患者往往没有心理准备，一时无法进入患者角色，再加之医院陌生的环境和生疏的人群，往往导致精神紧张，恐惧的情绪。焦虑和忧郁患者担心是否需要手术、手术的安全性、是否会留下后遗症，是否影响今后的工作和生活等，因而出现焦虑、忧郁情绪。多表现为焦虑不安、心神不宁，甚至悔恨交集、自责自罪、沮丧失望等。个别严重患者，情绪恶劣，怨天尤人，容易激惹，无故发怒。病态性依赖主要表现为患者对家属和医务人员的过分依赖，情感脆弱，甚至带有幼稚色彩。表现为愿意听从指导、接受帮助，当失支周围人的支持时，患者会表现忧郁、自怜、疑虑重重，这种心理可能会导致患者不做主观努力，功能恢复延长。工伤者容易出现病态性依赖心理，特别当由肇事方负担赔偿全部损失时。也有些患者会出现继发性收益心理，表现出与骨折程度不符的症状，使病程大为延长，严重者可发展为终身的社会“残废”。二、骨折病人的心理康复5%55%30%10%支持性心理治疗社会支持认知疗法骨折后期患者的心理康复采用和蔼的态度、亲切的语言对骨折患者进行指导、解释、鼓励和安慰，建立良好的治疗关系，消除患者的陌生感；耐心倾听患者的倾诉，及时解答患者的疑问，化解负性情绪，使患者精神上由悲观转为乐观，行动上由被动转为主动，促进并保持心理平衡。用通俗易懂的语言、生动有趣的画册、图像、书籍等资料给患者讲解骨折治疗和康复方面的知识，使患对骨折及其康复建立正确的认识，消除或缓解因为对疾病认知偏差导致的心理问题。