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中药治疗带状疱疹后遗神经痛

中药治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是一种可治愈性疾病，但带状疱疹消退后，

患部遗留长时间疼痛，称之为带状疱疹后遗神经痛

(postherpeticneuralgia,PHN),治疗比较困难。该病在老年

患者中发生率较高，且临床症状较重，疼痛常持续数月甚

至数年。本病发病机制还不十分清楚，因其临床治疗十分

棘手，患者不仅疼痛异常，而且昼夜不安，难以入睡，还

不时伴有难以忍受的瘙痒，严重影响生活质量。西医主要

以对症治疗为主，疗效并非十分满意。因此临床上试图应

用中医中药治疗本病的研究，近年来十分活」跃，也取得

了一定的效果。祖国医学中医认为PHN多因热毒损伤阴

血、经络失养、余邪未尽、痹阻经络，从而造成气血运行

不畅，气滞血瘀，不通则痛。本文着重对近5年来应用中医

中药治疗PHN的临床研究进展概况进行综述。1中

成药及中药注射液治疗1.1血府逐瘀胶囊张淑环等

将181例PHN患者分为治疗组98例，口服血府逐瘀胶囊

（天津第五药厂生产)6粒／次；对照组83例，口服维生素

B110mg和维生素E100mg,均3次/d。均连续服药2周

为一个疗程。结果治疗组痊愈79例，显效14例，好转4

例，无效1例。对照组痊愈28例，显效16例，好转10例，

无效29例，治疗组明显优于对照组。血府逐瘀胶囊是清代

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名医王清任《医林改错》中“血府逐瘀汤”，为古典之名方，

采用现代科技手段提取有效成分精制而成的纯中药胶囊制

剂，具有活血化瘀、行气止痛的功效。现代药理及临床研

究表明，血府逐瘀胶囊具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流

量，提高心肌供氧量，改善血液流变性，降低血黏度，减少

红细胞、血小板聚集，改善人体血流动力学、微循环、代

谢及免疫功能等作用。1.2新癀片刘泽虎用新癀片

（厦门中药厂生产）治疗PHN26例，口服,2片／次,3次

／d，共治疗2周，结果显效20例，有效6例。新癀片是

在传统古方片仔癀基础上改制的中药制剂，具有清热解毒、

活血化瘀、消肿止痛功效。现代药理研究证明，该药主要

成分三七、牛磺酸、去氧胆酸、皂苷、延胡索酸等具有抗

菌、抗炎、镇痛、利胆等作用。1.3六味地黄丸陈迎五

用六味地黄丸治疗PHN64例，口服,8粒／次,3次/d,一周

为一个疗程，最长3个疗程。结果治愈30例，有效12例，

无效22例。六味地黄丸滋水涵木，使肝阴肝阳趋于平衡，

肝气条达舒畅，则疼痛自止。现代药理研究认为六味地黄

丸具有多方面调节机体免疫功能、抗衰老、保护血管内皮、

保肝、降低痛反应、增加抗疲劳等作用。1.4了哥王

片顾仲明用了哥王片治疗PHN30例，口服,3片／次，3

次／d。治疗3周后，结果治愈18例，显效7例，有效2

例，无效3例。了哥王片具有清热解毒、消肿止痛的作用。

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现代药理研究表明了哥王片主要成分黄酮苷具有显著的抗

炎、抗病毒、止痛等作用。1.5小金丸马保华等将

84例年龄均在50岁以上的本病患者分为口服小金丸治疗

组44例0.2g×10丸／次；2次／d;西药卡马西平对照组40

例0.1g／次，3次／d治疗，均连续服药10d。结果治疗组

显效14例，有效24例，无效6例。对照组显效9例，有

效16例，无效15例。治疗组疗效明显优于对照组。小金

丸出自《外科证治全生集》，被称之为中医外科之“圣药”，

具有散结、消肿、