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城乡医疗保险制度及医疗保障的差

别

城乡医疗保险制度及医疗保障的差别

医疗保障是一个国家最基本的社会保障制度之一，对于人

民的生命安全和身体健康起着至关重要的作用。而针对城乡人

口的医疗保险制度，必然存在不同的政策和实施方法，这就导

致了城乡医疗保险制度及医疗保障的差别。本文将从城乡医疗

保险制度和医疗保障两个方面来探究它们之间的差别和影响因

素。

一、城乡医疗保险制度的差别

城乡医疗保险制度的差别主要体现在以下几个方面：

1、覆盖范围不同

城镇职工基本医疗保险主要是针对城镇固定就业人员，包

括企事业单位、机关和国有企业等。而农村居民基本医疗保险

主要是针对农村居民、农民工和灵活就业人员等。由于城乡居

民的不同身份和就业类型，导致医疗保险的覆盖范围存在差

别。

2、缴费标准不同

城镇职工基本医疗保险的缴费标准由城镇单位和员工共同

支付，而农村居民基本医疗保险的缴费标准主要由居民个人和

政府补贴共同支付。由于城乡收入水平和经济发展程度的差别，

导致两种医疗保险的缴费标准存在较大差别。

3、医疗保障待遇不同

城镇职工基本医疗保险的医疗保障待遇相对比较全面，包

括门诊、住院、生育、大病、门急诊特殊病种等方面，且报销

比例相对较高。而农村居民基本医疗保险的医疗保障范围相对

较窄，报销比例相对较低，仅包括门诊、住院、生育等方面。

二、医疗保障的差别

医疗保障的差别主要体现在以下几个方面：

1、医疗设施的不平衡

随着城市化进程的加快和人口的不断增长，城区医疗设施

得到进一步增强，但是相对的，农村医疗设施仍然相对薄弱，

导致城乡居民在医疗卫生方面存在较大的差异。尤其是在一些

远离城市的地方，农村医疗设施更是难以满足居民的基本医疗

需求。

2、医疗资源的单一性

城市医疗机构资源相对较丰富，可提供各类医保项目服务，

但农村医疗机构资源相对单一，只能提供有限的医保治疗项目

服务。这就导致了居民在接受医疗保障过程中，存在巨大的差

异。

3、基本医疗服务的水平不同

由于城市医疗设施的精良和多样性，导致了城市医疗机构

的医疗服务质量相对较高，而农村医疗设施的落后和单一性，

导致了农村基本医疗服务水平相对较低，致使居民在健康状况

保障方面遇到相当巨大的困难。

三、差别的影响因素

城乡医疗保险制度和医疗保障差别的存在，是由于以下几

个因素导致的：

1、城乡经济发展的差异

由于中国国家层面的政策导向和发展方向不同，导致了城

乡经济的发展程度不同。虽然随着国家对农村发展的强调和支

持力度不断加大，但是城乡经济发展的差异仍然是导致医疗保

障差异的一个重要因素。

2、城乡就业结构的不同

城乡居民的就业结构存在很大差别，城镇职工多集中在大、

中型企业就业，而农村居民则更多从事农业、生产和服务等领

域。由于就业类型的差别，导致了两种医疗保险的基数和缴费

标准存在较大的差异。

3、医疗资源分配规划的不足

医疗资源的分配规划需要考虑到全国居民的医疗需求，如

果规划不够合理，就会出现医疗资源的不平衡和浪费。相对于

城市医疗设施的得到及时改进和完善，农村地区的医疗设施建

设和补充并没有得到足够的关注和投入。

总结

城乡医疗保险制度及医疗保障的差别，离不开当前的经济

发展和就业结构的差异。要实现城乡居民医疗保障的全面均衡，

需要在医疗资源分配、医疗设施建设等方面加大投入，促进城

乡经济协调发展，全面提高人民居民的生活水平和身体健康水

平，共建健康中国，实现中华民族的伟大复兴。