传染病学-败血症.pptVIP

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【鉴别诊断】疟疾流行性脑脊髓膜炎伤寒添加标题急性肾盂肾炎流行性乙型脑炎Ⅱ型肺结核添加标题化脓性胆管炎钩端螺旋体病恶性组织细胞病添加标题大叶性肺炎流行性出血热添加标题成人Still’病添加标题1.高热伴寒战2.高热伴WBC3.高热伴WBCSepticemia

Invasionofthebloodstreambyvirulentbacteriathatmultiplyanddischargetheirtoxicproducts.

Thedisorder,whichisseriousandsometimesfatal,iscommonlyknownasbloodpoisoning.败血症

全身炎症反应综合征(SIRS)

SystemicInflammatoryResponseSyndrome是指由感染、创伤、烧伤、急性胰腺炎等强烈应激因素引起的全身性反应。败血症

Sepsis

【定义】Septicemia细菌真菌繁殖螺旋体血毒素血行支原体酶类全身性感染临床特点:【血行感染及其分期】血行感染(BloodstreamInfection,BSI)分期:菌血症期—血培养阳性bacteremia败血症期—全身感染中毒症状和体征septicemia败血症综合征期--全身感染中毒症、征+脏器损害sepsis败血症休克期--休克+上述表现septicshock分期与预后不同期BSI病死率【病原学】临床常见需氧菌革兰阳性菌革兰阴性菌葡萄球菌属肠杆菌科链球菌属非发酵杆菌肠球菌属临床常见厌氧菌脆弱拟杆菌临床常见真菌白色念珠菌【病原学】

二、致病菌变迁:01020304年份G+菌G–菌1972年50%50%0591-95稍降(SACNSEntCan.a)稍升1935年85%(SA.Strep.)15%1980’s增高(CNS.SAEnt)稍降96-01稍升(CNSSAEntCan.a)稍降06【病原学】

三、感染来源:1.社区获得:2.院内获得:住院后48小时发生,入院时不存在,也不处于潜伏期。发病率占菌血症的50%以上死亡率30%。预后差的原因—高龄、基础疾病重、有休克、困难菌感染、抗菌药物使用不当社区获得医院获得

金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌化脓链球菌表皮葡萄球菌属肺炎链球菌大肠埃希菌大肠埃希菌肠球菌肠球菌其他肠杆菌科菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌沙门菌属不动杆菌变形杆菌脆弱类杆菌流感嗜血杆菌真菌

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