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实施临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性的影响分析

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摘要：目的探讨临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性的影响。方法114例支气管

哮喘患者，随机分为观察组与对照组，每组57例。对照组患者给予常规护理，观察组患者

实施临床护理路径。观察两组患者入组后的治疗依从性情况。结果观察组患者治疗依从率

为98.2%，显著高于对照组患者的82.5%，差异有统计学意义(P0.05)。结论实施临床护理

路径能够进一步提高支气管哮喘患者的治疗依从性，临床可积极应用。

关键词：支气管哮喘;健康教育;依从性;临床护理路径

支气管哮喘是呼吸系统常见疾病，该病具有气道高反应、病程长和易复发的特点[1]，支气

管哮喘目前难以根治，在长期的治疗过程中患者需要自觉的配合医护人员完成治疗，巩固临

床疗效，防止病情进一步发展。为进一步探讨临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性的

影响，本文进行了相关研究，现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料选择本院2013年2月～2015年2月收治的114例支气管哮喘患者，均符合

2008年全球哮喘防治会议制定的哮喘诊断标准，排除严重心肝肾功能不全及精神病患者。

将患者随机分为观察组与对照组，每组57例。观察组患者男31例，女26例，平均年龄(41.7

5.5)岁，平均病程(2.60.6)年，中度哮喘39例，重度哮喘18例。对照组患者男30例，女27

例，平均年龄(43.15.4)岁，平均病程(3.10.9)年，中度哮喘43例，重度哮喘14例。两组患

者性别、年龄、病程及病情严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可

比性。

1.2方法对照组患者给予常规内科治疗和护理;观察组患者在常规治疗基础上实施临床护

理路径，具体如下。

1.2.1临床护理路径的制定护士长组织科室所有成员通过头脑风暴法讨论支气管哮喘的

护理流程、规范及注意事项，此外通过查阅支气管哮喘护理的文献，并咨询临床及护理专家，

制定科学的支气管哮喘临床护理路径。护士长负责监督临床护理路径的实施，要求按照临床

护理路径逐条落实，发现问题及时整改。

1.2.2临床护理路径的实施①入院第1天对患者病情进行初步的评估，向患者介绍科室的

环境、主管医护人员，消除患者的陌生感。对患者进行面对面的健康宣教[2]，包括支气管

哮喘的发病机制、诱发原因、治疗方法、预后及治疗过程中的注意事项，尤其向患者强调积

极配合医护人员的重要性。②入院第2天向患者讲解各项检查的时间安排，并协助患者完善

各项检查，根据临床症状、呼吸功能及血气变化对第1天的治疗效果进行评价。合理安排患

者饮食，指导患者保持正确的体位，同时积极与患者交流沟通，及时向其解释病情，对其的

心理进行疏导，使其保持良好的心态。③入院第3～4天通过多种形式的健康教育活动，如

召开病友会、PPT演示、专家讲解等形式向患者详细介绍治疗过程中药物使用的具体方法，

包括药物使用剂量、用法及可能出现的不良反应。护理人员亲自示范，指导患者正确掌握干

粉吸入剂和气雾剂的吸入方法[3]，嘱患者遵医嘱严格用药。④入院第5～6天对患者病情及

治疗效果进行综合评估，为临床治疗方案的调整提供依据，向患者介绍预后情况，指导患者

进行科学的肺功能锻炼。⑤入院第7天待患者病情稳定后，告知患者哮喘复发的机制与自我

监控措施，警惕哮喘的复发。为进一步巩固住院治疗效果，患者应在出院后继续遵医嘱用药

[4]。同时为患者制定合理复诊计划，告知哮喘发作时紧急处理措施，嘱患者养成良好的生

活习惯，加强运动锻炼，保持好心情。

1.3依从性判定标准[5]出院后对患者进行2个月的随访，从遵医嘱服药、定期复查、合

理饮食、自我监控4个方面对依从性进行综合评价。能够遵照以上4个方面者为完全依从;

遵照3个方面者为部分依从;坚持2个方面及以下者为不依从。依从率=(完全依从+部分依

从)/总例数100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数标准差

(x-s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意

义。

二、结果

观察组患者治疗依从率为98.2%