小儿血液系统疾病备.ppt

四、贫血的诊断要点依据病史，体格检查，实验室检查确定病因。1病史发病年龄，病程经过和伴随症状，喂养史，过去史，家族史。2体格检查发育营养，皮肤黏膜，指甲毛发，肝脾淋巴结五、实验室检查●外周血检查血常规,红细胞形态,网织红计数●骨髓检查，骨髓涂片,骨髓活检●其他血红蛋白分析，红细胞渗透脆性等**治疗原则关于输血:指征注意事项**第三节营养性贫血**营养性缺铁性贫血(NutritionalIronDeficiencyAnemiaNIDA)概念缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。为小儿贫血最常见者。**[铁代谢]1人体总铁含量及其分布含量成人男性50mg/kg,女性35mg/kg，新生儿75mg/kg分布64%血红蛋白3.2%肌红蛋白32%铁蛋白和含铁血黄素形式贮存1%存在于含铁酶及运转铁形式2铁的来源食物中摄取0.5~1.5mg/天衰老的红细胞释放的铁几乎全部被再利用，80%贮存，20%再利用。3铁的吸收和转运Fe2+血红素贮铁组织十二指肠ferritinFe2+Fe3+空肠上部含铁血黄素+apoferritinFe+transferrin(去铁蛋白)(转铁蛋白)Fe3+ferritin(铁蛋白)bloodFe+原扑啉血红素+珠蛋白