儿童毛细支气管炎管理临床实践指南（2024版）.pptx

儿童毛细支气管炎管理临床实践指南（2024版）;一、概述;毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道感染性疾病，也是引起婴幼儿住院的主要原因之一。病毒是引起毛细支气管炎最主要病原体，其中呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus，RSV）居首位。

2019年全球RSV相关急性下呼吸道感染导致360万例儿童住院，26300例住院患儿死亡。在美国，每年约有10万例毛细支气管炎患儿住院，19.3%患儿需入住重症监护病房（intensivecareunit，ICU），且该比例呈逐年上升。RSV致毛细支气管炎发病高峰年龄为2~6月龄，其也是导致婴幼儿期气道高反应性疾病的重要原因。;我国开展的一项全国性横断面研究证实毛细支气管炎的住院高峰发生在冬季。国内不同地区、不同医院对毛细支气管炎的管理存在较大差异，普遍存在不合理用药，亟需科学的循证指南以规范儿童毛细支气管炎诊治的临床实践。

中华儿科杂志曾于2015年发表“毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识（2014年版）”，有效地推动毛细支气管炎的规范化诊疗。近年，新的证据不断涌现、新的药物研发取得重大突破，国际上也有动态更新的毛细支气管炎诊治循证指南。;中华医学会儿科学分会临床药理学组、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、中华医学会儿科学分会呼吸学组合理用药协作组和中华儿科杂志编辑委员会联合发起并历时1年余制订了“儿童毛细支气管炎管理临床实践指南（2024版）”（以下简称“本指南”），兰州大学健康数据科学研究院、重庆医科大学附属儿童医院儿童卓越证据与指南协同创新实验室对本指南提供了方法学指导。

本指南基于当前可获得的最佳研究证据，结合我国实际情况，从毛细支气管炎的诊断、治疗和预防三大方面给出基于循证证据的推荐意见，旨在进一步规范我国儿童毛细支气管炎的管理、切实降低毛细支气管炎的疾病负担。;01;一、定义和诊断标准;二、病原体;三、严重程度分级;四、重度毛细支气管炎的危险因素;五、住院与转入ICU指征;02;临床问题1：是否推荐毛细支气管炎患儿进行胸部影像学检查和实验室检查？;诊断与治疗;诊断与治疗;诊断与治疗;临床问题2：是否推荐使用支气管舒张剂（包??β2肾上腺素能受体激动剂、M胆碱受体拮抗剂等）治疗毛细支气管炎？;诊断与治疗;诊断与治疗;临床问题3：是否推荐使用糖皮质激素治疗毛细支气管炎？;临床问题3：是否推荐使用糖皮质激素治疗毛细支气管炎？;诊断与治疗;临床问题4：是否推荐利巴韦林和（或）抗菌药物治疗毛细支气管炎？;诊断与治疗;诊断与治疗;诊断与治疗;诊断与治疗;诊断与治疗;诊断与治疗;诊断与治疗;诊断与治疗;诊断与治疗;诊断与治疗;诊断与治疗;诊断与治疗;03;临床问题9：是否推荐非药物干预措施（NPI）预防毛细支气管炎患儿交叉感染？;预防保健;临床问题10：推荐哪些免疫预防策略预防毛细支气管炎？;预防保健;预防保健;预防保健;临床问题11：毛细支气管炎患儿出现哪些“危险信号”，应及时就医或住院？;预防保健;预防保健;预防保健;预防保健;预防保健;04;未来研究方向;未来研究方向;谢谢观看