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锁骨下动脉窃血综合征;;;;;Ⅰ~Ⅲ期窃血时患侧腋、肱动脉舒张期反向血流存在或消失,Ⅳ期窃血时患侧腋、肱动脉频谱呈阻塞样改变,流速减低,舒张期反向血流消失,出现舒张期正向血流。
左侧上肢动脉血流速度减低
锁骨下动脉窃血综合征(subsclavianstealsyndrome,SSS)是锁骨下动脉或无名动脉的近心段发生狭窄或闭塞,导致脑血流经wills动脉环,再经同侧椎动脉虹吸引流,逆流入锁骨下动脉远端,使部分脑血流灌入患侧上肢,从而引起脑局部缺血。
(2)男性,54岁,偶然发现左侧脉搏较弱一月余。
同侧椎动脉可见血流舒张期反流。
⑶多数患者可在锁骨上窝闻及血管杂音
锁骨下动脉起始处或无名动脉狭窄或闭塞。
当管腔狭窄时,于管腔中央区或偏心处可探及细窄血流信号。
Ⅰ级为隐性盗血,椎动脉收缩期流速减
多发性大动脉炎锁骨下动脉狭窄导致SSS常见于年轻女性,通常是几条颈部大血管同时受累。
超声检查表现如下:
(2)选择连续波多普勒探头检测双侧上肢动脉血流,特别是桡动脉。
Ⅲ级为晚期短暂盗血,双向血流,以负向为主,收缩期及舒张早期均为负向,舒张晚期为正向;;;;;;;;;;;;;;Ⅰ~Ⅲ期窃血时患侧腋、肱动脉舒张期反向血流存在或消失,Ⅳ期窃血时患侧腋、肱动脉频谱呈阻塞样改变,流速减低,舒张期反向血流消失,出现舒张期正向血流。
(1)锁骨下动脉狭窄,其血流收缩峰速度﹥120cm/s,并闻粗糙杂音或高频喷射音
右侧锁骨下动脉窃血综合征
⑶多数患者可在锁骨上窝闻及血管杂音
(1)选择脉冲波多普勒超声探头检查椎-基底动脉血流。
超声检查表现如下:
(2)患侧椎动脉血流频谱在收缩峰处有反向陡直血流信号、完全反向血流信号或有切迹
Ⅲ级为晚期短暂盗血,双向血流,以负向为主,收缩期及舒张早期均为负向,舒张晚期为正向
右侧椎动脉起始以远管壁弥漫性不均匀性增厚,可及斑块CDFI:局部呈五彩射流束
CW:右侧椎动脉局部血流速度约443cm/s。
(3)观察病变侧椎动脉血流方向的变化。
Ⅲ级为晚期短暂盗血,双向血流,以负向为主,收缩期及舒张早期均为负向,舒张晚期为正向
CW:右侧椎动脉局部血流速度约443cm/s。
超声工???室
左锁骨下动脉起始部等回声斑块,CDFI:局部呈五彩射流束,宽约0.
当管腔狭窄时,于管腔中央区或偏心处可探及细窄血流信号。;;左颈总动脉血流频谱;;;右侧椎动脉起始以远管壁弥漫性不均匀性增厚,可及斑块CDFI:局部呈五彩射流束
;CW:右侧椎动脉局部血流速度约443cm/s。;;;;;;;;;同侧腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉血流频谱呈狭窄后改变;;;
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