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十八项核心制度及法律法规相关题目(含答案)

1、门诊医师就诊时必须在通用病历的上方注明（D）

A、就诊医院名称B、就诊科别C、就诊时间D、以上所有

2、急诊病历书写就诊时间必须具体到分钟，因抢救患者，未能及时书写病历的，

有关医务人员应当在抢救结束后（B）小时内据实补记，并加以注明。

A、4B、6C、8D、10

3、对在门(急）诊期间(包括观察、监护、抢救、临时输液等）死亡的患者,其死

亡记录应包括（E）

A、记录日期与时间（具体到分钟）

B、死亡前的重要检验结果

C、死亡时间（必须确切记录到分钟)

D、可能的死因、死亡诊断、记录医师签全名

E、以上所有

4、处方上要准确规范的书写(D）

A、药品名称、用法

B、药品名称、剂量

C、药品名称、规格、用量

D、药品名称、剂量、规格、用法、用量

5、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方，每张处方不得超过(C）

种,中药饮片应当单独开具处方。

A、3B、4C、5D、6

6、处方应经药学专业技术人员审核、调配、发药并如实签名，由调剂处方药品

的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗

毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处

方保存期限为（A）年。

A、3B、4C、5D、6

7、麻醉药品或者第一类精神药品门（急）诊患者开具的控缓释制剂，每张处

方不得超过（D）日常用量.

A、3B、4C、6D、7

8、主诉的写作要求下列哪项不正确（D）

十八项核心制度及法律法规相关题目(含答案)

A、提示疾病主要属何系统

B、提示疾病的急性或慢性

C、指出发生并发症的可能

D、指出疾病发生发展及预后

9、病程记录书写下列哪项不正确（D）

A、症状及体征的变化

B、体检结果及分析

C、各级医师查房及会诊意见

D、每天均应记录一次

10、病历书写不正确的是（D）

A、入院记录需在24小时内完成

B、首次病程记录应于入院后8小时完成

C、接收记录由接收科室医师书写

D、手术记录凡参加手术者均可书写

11、有关病历书写不正确的是（A）

A、首次病程记录由经管的住院医师书写

B、病程记录一般可2-3天记录一次

C、危重病人需每天或随时记录

D、会诊意见应记录在病历中

12、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（B)

A、术前诊断、手术名称

B、上级医师查房记录

C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险

D、患者签署意见并签名

E、经治医师或术者签名

13、输血或使用血液制品当天病程记录中应有记录，内容包括(D）

A、输血指征

B、输血种类及量

C、有无输血反应

十八项核心制度及法律法规相关题目(含答案)

D、以上均有

14、下列些关于抢救记录叙述不正确的是（D）

A、指具有生病危险(生命体征不平稳）病人的抢救

B、每一次抢救都要有抢救记录

C、无记录者不按抢救计算

D、抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救

失败

15、下列哪些不属于病历书写基本要求（A）

A、让患者尽量使用医学术语

B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D、文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

16、术后首次病程记录完成时限为(D）

A、术后6小时B、术后8小时C、术后10分钟D、术后即刻

17、问诊正确的是(D）

A、您心前区痛放射到左肩区吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗

C、解大便有里急后重吗D、你觉得主要是哪里不适

18、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（A）

A、7天B、9天C、14天D、3天

19、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程,是指（B）

A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史

20、患者对青霉