呼吸系统常见肿瘤.pptVIP

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肺腺癌的特殊类型:1瘢痕癌3细支气管肺泡癌2粘液癌4细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌位于肺尖,灰白色。质实似疤痕组织。间质较多碳尘沉积。肺膜纤维组织增生,皱缩。多在结核病基础上发生。组织学多为腺癌。疤痕癌EB病毒感染:贰病因:壹遗传因素:肆环境致癌物质:亚硝胺类物质叁01肉眼:02结节型(最常见)、菜花型、浸润型、溃疡型病理变化组织学类型鳞状细胞癌腺癌未分化癌:两种亚型,如泡状核细胞癌,发病:低鳞泡状腺癌和未分化特点:泡状核细胞癌对放疗最敏感,鳞癌次之。鼻咽泡状核细胞癌01直接蔓延02转移淋巴道转移血道转移扩散途径前:鼻腔、眼眶01后:颈椎、颈段脊髓02上:颅骨、损害Ⅱ-Ⅳ对脑神经03下:口咽、梨状隐窝、会厌04侧:咽鼓管、中耳、侵及Ⅳ-Ⅻ对脑神经05直接蔓延淋巴道转移咽后淋巴结—颈深淋巴结—压迫Ⅸ-Ⅻ脑神经血道转移肝、肺、胸膜、骨转移头痛、鼻塞、鼻衄、涕血耳鸣、重听脑神经损害症状临床病理联系二、肺癌发病率和死亡率有增加趋势。好发年龄:40岁以上,男多于女,约为2∶1。incityincountryinmeninwomenindevelopedcountryindevelopingcountry病因吸烟空气污染职业因素分子遗传学010203组织发生多起源于支气管粘膜上皮,少部分起源于支气管腺体或肺泡上皮细胞。绝大多数肺癌组织学呈混合性,但以某一组织学类型为主。中央型周围型弥漫型肉眼类型演示(三)病理变化最常见,由段以上支气管发生,癌肿位于肺门中央部组织学类型多为鳞癌(1).中央型(肺门型)中央型肺癌中央型肺癌:从主支气管或叶支气管发生,最为常见。位于肺门部,巨大包块,灰白色,不规则,管壁增厚。气管旁淋巴结受累。1243发生于段以下支气管,位于肺周边部。单发或多发结节,直径2-8cm,与周围组织分界较清,但无包膜。易侵及胸膜,与支气管关系不明显。组织学类型多为腺癌1234(2).周围型肺癌Peripheraltype周围型肺癌周围型肺癌:起源于段支气管或其远端。肿块呈结节状或球形,接近肺膜,无包膜,直径2~8㎝。可侵犯胸膜。03组织学类型多为未分化型或细支气管肺泡癌。02外观呈多数粟粒大小灰白色结节,似大叶性肺炎或融合性小叶性肺炎。01肿瘤体积小,弥漫浸润,可累及全肺。04起病隐匿,病程长。(3).弥漫型肺癌弥漫型肺癌弥漫型肺癌:癌组织沿肺泡管、肺泡弥漫浸润性生长,很快侵犯大部或全肺叶,或呈大小不等的多发性结节散布于多个肺叶内。早期肺癌日本肺癌学会将癌块直径﹤2㎝并局限于肺内的管内型和管壁浸润型列为早期肺癌。分型管内癌管壁浸润癌管壁周围癌隐性肺癌:一般是指痰细胞学检查癌细胞阳性,临床和X线阴性,手术切除标本经病理学检查证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌,而淋巴结尚无转移。组织学类型鳞状细胞癌腺癌小细胞癌大细胞癌分为高、中、低分化鳞癌,中分化者最多。起源于段以上支气管,肉眼多为肺门型。与吸烟关系明显最多见,常见于老年男性CBAD(1)鳞状细胞癌鳞癌鳞癌女多于男,与吸烟无关。早期无明显症状,易侵及胸膜。肿块位于肺外周部。血道转移早。发病率在逐年上升,多发生于段以下支气管。(2)腺癌肺腺癌

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