转诊协议书医疗转诊业务协议.docx

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转诊协议书医疗转诊业务协议

甲方（转出医疗机构）:______

乙方（转入医疗机构）:______

鉴于甲方需要将患者转至乙方进行进一步治疗，乙方具备相应的医疗资源和专业能力，双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经协商一致，订立本协议，以资共同遵守。

第一条协议目的

1.1甲方同意将患者转至乙方进行进一步治疗，乙方同意接收患者并提供相应的医疗服务。

1.2本协议旨在明确双方在患者转诊过程中的权利、义务和责任，保障患者的合法权益。

第二条患者基本信息

2.1患者姓名：，性别：，年龄：，身份证号：。

2.2患者病情简介：______（甲方应详细描述患者的病情、病史及目前的治疗情况）。

第三条转诊条件

3.1甲方应在患者病情稳定、符合转诊条件的情况下，向乙方提出转诊申请。

3.2乙方应在接到甲方转诊申请后，及时评估患者的病情，决定是否接收转诊。

3.3转诊条件包括但不限于患者的病情、乙方的医疗资源和专业能力等。

第四条转诊程序

4.1甲方应在转诊前与患者及家属充分沟通，确保患者及家属了解转诊的必要性、目的及相关风险。

4.2甲方应向乙方提供完整的患者病历资料，包括但不限于诊断报告、检查结果、治疗方案等。

4.3乙方应在接收患者后，及时进行病情评估，并制定相应的治疗计划。

4.4甲方应协助乙方完成患者的转诊手续，包括但不限于转诊单、病历资料的交接等。

第五条医疗服务

5.1乙方应根据患者的病情，提供相应的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理、康复等。

5.2乙方应保证医疗服务的质量，符合国家相关标准和行业规范。

5.3乙方应尊重患者的知情同意权，及时向患者及家属说明治疗方案、治疗风险等相关信息。

第六条费用结算

6.1甲方应按照国家及地方相关规定，向乙方支付转诊费用。

6.2转诊费用包括但不限于医疗服务费、检查费、药品费等。

6.3乙方应在患者出院时，向甲方提供详细的费用清单，并按照约定进行结算。

第七条患者权益保障

7.1双方应尊重患者的合法权益，保障患者在接受医疗服务过程中的知情权、选择权和隐私权。

7.2乙方应为患者提供安全、舒适的医疗环境，确保患者在接受治疗过程中的安全。

7.3甲方应协助乙方处理患者在转诊过程中可能出现的任何问题，确保患者的合法权益不受侵害。

第八条医疗责任

8.1甲方应保证在转诊前对患者进行充分的病情评估和治疗，确保患者病情稳定。

8.2乙方应保证在接收患者后，及时进行病情评估和治疗，确保患者的治疗效果。

8.3双方应根据国家相关法律法规，承担相应的医疗责任。

第九条信息必威体育官网网址

9.1双方应对在协议履行过程中知悉的患者个人信息负有必威体育官网网址义务，未经患者或其法定代理人书面同意，不得向任何第三方披露。

9.2违反必威体育官网网址义务的一方应承担相应的法律责任，并赔偿因此给患者造成的损失。

第十条协议变更与解除

10.1协议一经双方签字盖章，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除协议。

10.2如遇不可抗力因素，导致协议无法履行或部分履行，受影响一方应及时通知对方，并提供相应证明，双方可根据实际情况协商解决。

第十一条违约责任

11.1如甲方未按约定提供病历资料或协助完成转诊手续，应承担相应的违约责任。

11.2如乙方未按约定提供医疗服务或服务质量不符合约定标准，应承担相应的违约责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

第十二条争议解决

12.1本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。

12.2如果协商不成，任何一方可向______人民法院提起诉讼。

第十三条其他约定

13.1本协议未尽事宜，由双方协商解决。

13.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

13.3本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）:______

乙方（签字）:______

签订日期：______年______月______日

请注意，以上协议内容应根据实际情况进行调整和补充，确保符合双方的真实意愿和法律规定。在实际使用前，建议咨询法律专业人士进行审核和修改。

第十四条转诊后续服务

14.1乙方应确保在患者转诊后提供必要的后续服务和跟踪，包括但不限于病情回访、康复指导等。

14.2甲方应协助乙方进行患者病情的跟踪，及时向乙方反馈患者的康复情况。

第十五条医疗记录与资料管理

15.1乙方应妥善保管患者的医疗记录和资料，并确保其真实性、完整性和必威体育官网网址性。

15.2甲方有权要求乙方提供患者转诊后的医疗记录和资料，乙方应在不违反患者隐私权的前提下提供。

第十六条医疗事故处理

16.1如在转诊过程中发生医疗事故，双方应按照国家相关法律法规和医疗事故处理程序进行处理。