凝血功能障碍的护理.ppt

凝血功能障碍的护理概述血液中存在一套相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统，通过调节，既维持血液在血管内呈液体流动状态，又在一旦出现血管破裂的情况下迅速地在局部凝固形成血块，防止出血。凝血机制异常与出血问题是导致癌症患者死亡的常见原因之一。病因病因血小板异常凝血机制异常血小板异常血小板增多症血小板减少血小板质量异常血小板功能障碍凝血机制异常血小板异常活化凝血途径的异常活化纤溶酶原活化剂的释放肝脏合成的凝血因子减少诱因肿瘤本身长期卧床化疗感染中心静脉置管临床表现深静脉栓塞、栓塞性心内膜炎、肺栓塞、上腔静脉综合征、微血管动脉栓塞出血，常见部位：皮肤、眼睛及粘膜DIC辅助检查血小板功能凝血检查纤维蛋白溶解反应治疗原则抗凝治疗抗血小板药物抗纤溶药物补充血小板和凝血因子其他（类固醇、激素疗法）主要护理问题组织灌注改变有效循环血量不足焦虑、恐惧潜在并发症（出血与再栓塞）护理目标患者体液维持平衡循环血量得到补充，维持平衡患者重要脏器组织灌注良好患者焦虑、恐惧减轻，配合治疗及护理出血症状得到及时观察与控制护理措施护理措施患者的评估与病情观察抗凝治疗的护理出血的预防及护理健康教育血小板的输注输血反应的护理出血危险因素的评估出血倾向家族史用药史身体活动情况输血治疗的情况营养状况贫血情况患者身体检查与评估皮肤系统眼与耳朵心肺系统中枢神经系统泌尿生殖系统胃肠系统肌肉骨骼系统口、鼻、咽喉抗凝治疗的护理溶栓前溶栓中溶栓后出血的预防检测血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原值的变化持续评估容易发生出血的部位移动患者动作易轻柔，使用床栏，协助体弱和年老患者活动尽量避免侵入性的操作减少静脉穿刺频率出血的护理?