正常分娩护理查房.ppt

正常分娩护理查房?主诉：停经30*1周，下腹疼痛一小时，末次月经2015.02.04预产期2015.11.11停经后无恶心呕吐等早孕反应，孕期无小肢水肿。于今日0：50左右出现下腹部阵痛，步行入院。病例介绍吴小庆，女，27岁，住院号：201509085入院时胎心音?正常，宫缩不规则，阴道通畅，少于血型分泌物宫口开1.0cm，头先露棘上?3cm，胎膜存，胎动正常。?病史汇报?一般情况：T：36.8℃，P：80次/分，R：20次/分，?BP100/60mmhg。?产科检查：宫高：31cm?，腹围：96cm，?B超提示：胎位LOA，胎心音142次/分初步诊断：孕1产0宫内妊娠40*1周LOA潜伏期相关知识定义分娩时指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程1胎儿12产力23产道34精神因素4影响分娩的因素2活动无耐力：与分娩后身体虚落无力有关护理诊断1疼痛：与宫缩疼痛有关3睡眠形态混乱：与环境嘈杂，哺乳，照料婴儿有关4知识缺乏：与初为人母，缺乏母乳喂养以及产后保健知识有关5有感染的危险：与分娩中会侧切，阴道流血有关6母乳喂养无效：与婴儿含接姿势不正确等有关一疼痛11为病人减轻恐惧，给予其心理安慰，并鼓励其坚持22转移注意力的房卡，如听音乐，数数，看图画33给予其适当的甜品，缓解其紧张感4护理措施2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息。（4）?第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分?钟。???（5）励穿舒适且适宜走路的鞋子。（6）导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。活动无耐力的护理措施?1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多?餐。睡眠形态紊乱护理措施?1、提供安静舒适的睡眠环境：病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗。2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要?的治疗程序。3、照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小?床。4、夜间可间隔4小时哺乳一次。5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除?奶胀。6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。7、指导病人观察婴儿有无异常，如发热，腹疼等，找出哭闹的原因。2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤，以防感冒，每日温开水清洗会阴，大便后应注意清洗以免感?染。知识缺乏护理措施1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利于?乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。?3、保证休息，睡眠每天8-9小时，学会与婴?儿同步休息。4、产后6-8小时后可下床活动，产后第一天?即可做产后体操。5母乳喂养知识见“母乳喂养无效”。有感染的危险护理措施??1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加机?体抵抗力。2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。3、遵医嘱给予碘伏原液消毒会阴，每天两次。4、会阴有红肿、渗出，可遵医嘱行会阴侧切口红外?线烤灯30分钟，每天两次。5、遵医嘱给以抗生素。6、保持大便通畅以免排便时腹压过大造成伤口裂开。7、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，?及时发现血肿。